我这种情况到底能不能立即手术？还是得吃药降T3吃药的话一般要几天才能降下来？我很想不要吃药马上手术可以做手术吗？
自主性强的功能性甲状腺腺瘤，又称为毒性腺瘤，自主性功能亢进的甲状腺腺瘤，甲状腺类单，多发高功能之腺瘤，导致甲状腺功能亢进之症状。
临床上表现为甲状腺肿大，可伴有心悸，气短，胸闷，胸痛等全身不适，也可因进食过饱导致恶心呕吐，腹胀便秘，甚至休克，严重者可致死亡。本病发病颇慢，多发生于四十至六十岁中年老年患者，多表现为颈部结节先渐扩大，几年后才有甲状腺功能亢进的表现。临床主要表现为心悸气短，烦躁易怒，失眠健忘等症状，常伴有畏寒肢冷，口干口苦，咽痛咳嗽，纳差食少，腹胀便溏，苔腻脉滑。岣甲亢的症状通常都比较轻，大多数病人只出现心动过速，乏力消瘦或者拉肚子，无皮肤病变，可有睑裂增宽，凝视征等；少数病人可伴发甲减，但也可见全身其他系统损害。触诊可见扪及滑润椭圆形结节、界限清晰、质地扎实，可以随着吞咽而上下左右移动；在颈前可见一隆起性小肿块，表面光滑，质中等软，活动度较大，与周围组织分界明显，可触之柔软且无弹性。颈部听诊未发现血管杂音，病程长的病变时腺瘤自退变，可以自行坏死萎缩蜕变，也可以消失，个别情况在tsh激发下出现退行性变化，并导致腺瘤的消失。
甲状腺热结节是一种高机能的甲状腺结节。甲亢是由甲状腺的热结节引起的。比如，会引起发热、平滑、多汗、瘙痒等症状。在心脏方面，病人会有心率加快、心慌、血压上升等症状。呼吸系统会导致呼吸不畅，尤其是在运动以后。消化道会导致大便次数增加。骨骼系统会导致骨质疏松，从而导致骨折。还有就是精神经系统会导致病人出现紧张，手颤等症状。
甲状腺功能测定中，假如游离T3值高于正常的参考值范畴，则疑诊是甲亢的很有可能。依据不一样的试验室，游离T3的参考值大多数在3.6-10.4pmol/L中间，当游离T3显著高于10.4pmol/L时，融合低TSH和甲状腺囊肿病人的病症，基本上可以确诊甲亢。但有时候可发生游离T3一过性上升，临床医学上需要开展诊断，包含亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎。完全免费T3的低值并不显著，但可能是短暂性的，迅速就会修复。该类病人应检测别的指标值，并完成相对应的影像诊断查验，以进一步确诊是甲亢造成的或是纯粹发炎导致的。
甲状腺腺瘤是可以手术切除的。出现甲状腺腺瘤是不是需要治疗，需要看具体情况确定，如果单纯的是腺瘤，没有甲状腺功能不好的情况，可以观察。如果是影响甲状腺功能，同时有恶变的趋势，这个需要及时手术切除。
甲状腺结节摄取碘131量比较多的时候，表现为热结节，通常是甲状腺良性疾病，比如功能性的自主性的甲状腺结节。甲状腺囊肿、腺瘤出血，亚急性甲状腺炎等疾病时也可以表现为冷结节，所以说甲状腺热结节通常是良性疾病，甲状腺冷结节需要考虑甲状腺癌，但不排除良性疾病的可能。
甲状腺热结节冷结节的区别如下：
1、甲状腺的冷结节是指在进行甲状腺的核素扫描时，表现为病变内核素浓度偏低或者是摄取减小。主要是见于发生于甲状腺的恶性肿瘤，尤其是对于单发、孤立的病变，甲状腺癌的可能性比较大，应该及时的选择手术切除。
2、而热结节主要是高功能腺瘤，病人也会有明显的高代谢的症状，也需要进一步选择手术治疗。单纯的核素扫描所表现的冷结节和热结节，有一定的差异性，需要根据具体的病情、症状、体征来进一步决定，必要时穿刺活检。