膀胱癌一年半，已经做过三次钬激光消融手术，每次术后灌注吡柔比星注射液一周一次8次，每月一次至膀胱镜检查发现复发再做手术。现在发现又复发了，一个在做过的原位，一个在其他部位。现咨询一下专家，灌注吡柔比星没有效果，是不是还有其它有效办法或者药物。
请问泌尿外科专家，还有什么有效办法控制复发。
这种手术术后导尿管留置的时间要根据手术中，以及手术后的情况进行综合判断。常见的有：第一、如果患者同时伴有尿道狭窄，尿管需要放置的时间比较长，一般要一周甚至两周以上。第二、如果患者的结石较多，也就是医学术语叫“结石负荷较大”，碎石手术的时间比较长，结石碎屑较多，尤其是肾结石碎石以后，有较多的碎块在肾脏里面没有排出。这时建议放置尿管5-7天，可以更充分的排除一部分碎石。
钬激光碎石后导尿管要插5天，使用钬激光碎石，是使用输尿管镜手术，是属于微创手术。是通过尿道进入膀胱，然后再进入到输尿管，看到结石之后，再使用钬激光将结石击碎，带来了创口小，不用长时间插导尿管。
钬激光碎石不是小手术。钬激光碎石分为两种，一种是输尿管镜或者输尿管软镜钬激光碎石，另一种是经皮肾镜钬激光碎石。如果是输尿管中下段结石，采用输尿管镜钬激光碎石，属于三级手术。如果是输尿管上段或者肾脏大的结石，考虑经皮肾镜钬激光碎石，是四级手术，是比较大的手术。
如果是老年人，一旦癌细胞被诊断出并发生转移，临床存活率不会很长，大约半年，具体情况应主要取决于个体体质对这类癌细胞的耐受程度，以及身体脂肪和蛋白质的含量进行决定的。手术、放化疗目前仍是癌症主要治疗方法，但由于肿瘤手术切除范围较大，带来各种损伤和并发症，同时手术的彻底性也存在问题，因此仍需综合治疗以提高疗效。调整好心态，正确认识。主要是对症治疗。
输尿管移行细胞癌主要通过尽早套管切除肾、输尿管和膀胱来治疗，以控制癌细胞的扩散，延长生命。可以采用一些中药保守治疗来控制疾病的稳定性，因为中药的基本原则是清热解毒、活血化瘀、软坚散结、滋阴增强机体免疫力。
