小肝癌不治疗能活多久不能一概而论，这与体质、病情都有联系，差不多能活一两年。肝癌早期，癌细胞没有扩散和转移，可以直接采用手术切除病灶，关键在于自身体质以及选择的治疗方法等因素所决定的，积极采取治疗是关键。
肝癌术后存在复发情况，术后建议生物治疗巩固，效果好。生物治疗可杀灭那些肉眼看不见得肿瘤细胞，可有效降低放化疗的副作用，提高生活质量，从而预防肿瘤的复发和转移，提升治疗效果。
肝癌不管是小肝癌还是大肝癌，还是什么样的肝癌，只要是癌症都不谈治愈，只谈生存率，术后1年生存率、3年生存率、5年生存率。相对于来讲小肝癌的治疗效果还是不错的，如果早期手术切得很干净，术后没有复发或者是转移，病人是可以长期生存的，5年的生存率是很高的，到90%以上。
可以治疗好的，小肝癌又称为亚临床肝癌或者早期肝癌，临床上没有明显肝癌症状和体征。小肝癌一般是指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过三厘米或者两个癌结节直径之和不超过三厘米的肝癌称为小肝癌。患者常无临床症状。癌结节多呈球形，边界清楚，切面了均匀一致，无出血和坏死。
小肝癌没有转移的话，能手术治疗的以手术为主，因为小肝癌手术治疗效果还是很好的。但是首先需要进一步做肝脏部位的增强ct或者，增强的核磁共振，协助诊断，还有就是结合肿瘤标志物检查，甲胎蛋白AFP检测。
