女,50岁。2013年年初做过甲状腺全切术。因为体检建议.....

会员15502466 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,50岁。2013年年初做过甲状腺全切术。因为体检建议(1.血红蛋白减少提示贫血。2.血小板异常,轻度升高,无临床意义)去验血。第一次验血后医生让我妈妈吃了(多糖铁复合物胶囊),第一第二次验血后情况如下:第一次9月30日【血红蛋白80,红细胞压积27.2,RBC平均HGB量20.8,RBC平均体积70.6,RBC平均HGB浓度294,RBC发布宽度16.4,血小板368,血小板压积0.34】第二次10月15日【血红蛋白77,红细胞压积26.3,RBC平均HGB量20.5,RBC平均体积69.9,RBC平均HGB浓度293,RBC发布宽度17.7,血小板343,血小板压积0.37】:
曾经治疗情况和效果:

2013年年初做过甲状腺全切术。

想得到怎样的帮助:

第二次验血医生说还要验 铁 什么的。 我妈妈这情况严重吗

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈静 主治医师 肥东县中医院内科 二级甲等
擅长:内科、上呼吸道感染、感冒、
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问题分析:目前血常规检查提示贫血很严重,需要及时补充铁剂治疗,中老年女性出现贫血最常见的是缺铁导致的。
意见建议:目前甲状腺切除后需要及时使用激素替代治疗,可以使用硫酸亚铁进行补铁治疗,严重者可以通过输血治疗。
相关问答

甲状腺癌术后,甲状腺功能的五项指标,主要是T3,T4和TSH,甲状腺抗体的两项指标,没有太多的参考价值,在T3和T4,正常的前提下,TSH控制的越低越好,但是不能一概而论,有的人群不是很容易控制的很低的水平,TSH还没有降低理想水平,就可能出现甲亢的症状了,因此要权衡利弊,一般还会加查TG,TG增高是一个甲状腺癌复发的参考指标,但是一定要结合临床,不能做为单独的判断指标。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺全切术后并发症如下:
1、短期术后出血最常见。因为颈部神经、血管非常多,术后最危险的并发症是术后出血。术后出血一般发生在24h内,发生机会较多。此外,出血可能危及生命,出血可能压迫气管,转移到纵隔易引起气管损伤、气管压迫,且比较难发现。因此,若患者术后出现呼吸困难等症状,可能需要考虑上述情况,重新进行手术探查。
2、声嘶,是喉返神经损伤引起的问题。单侧喉返神经损伤可引起声嘶,双侧喉返神经损伤可引起窒息。两侧声带不能活动、不能打开,这种情况需要将气管切开。
3、少数人可能出现Horner综合征,或出现单肩无力,但很少出现这种情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

单纯甲状腺结节不会对月经产生干扰,但如果合并有甲状腺功能异常时,则有可能会影响月经,如果平时月经规律有性生活,出现月经延迟,首先还是要排除是否有怀孕可能,可以通过尿检或者血hcg检测进行判断。如果已经排除或没有性生活的女性,建议月经来潮的2到5天,进行血液内分泌检查,甲状腺功能检查。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

轻微的影响是不需要进行考虑的,而且只是一个短暂的射线辐射,对影响也是可以忽略的,甲状腺结节的患者平时不要吃辛辣油腻刺激性的食物,保证一个良好的情绪,注意复查甲功。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

甲状腺切除后的影响有以下几种:
1、甲状腺完全切除后甲状腺功能丧失,需长期补充外源性甲状腺激素。甲状腺肿瘤为良性时,甲状腺切除后外源性补充甲状腺激素只能替代人体激素分泌功能。为恶性肿瘤行甲状腺全切时,补充外源性甲状腺激素具有治疗作用,医学上称为内分泌治疗。患者给予比正常人稍过量的甲状腺激素,临床上可引起轻度甲状腺功能亢进或亚临床功能亢进,减少肿瘤转移和复发。
2、甲状腺全切除术可引起神经损伤。甲状腺后方有走气管食管沟的喉返神经,上方有喉上神经,控制声带发音、喉内感觉。全摘甲状腺时,触及喉返神经一侧,可引起声嘶;两侧会引起呼吸困难。接触喉上神经可引起喉内感觉异常,术后呛咳。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺全部切除只代表手术的切除范围,和病人生存率预后没有明显关系。甲状腺全部切除以后,甲状腺激素缺乏,目前临床上完全可以使用药物替代,完全代替甲状腺素的功能,因此甲状腺全部切除以后也不会导致病人出现甲状腺功能低下或死亡。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。