2013年年初做过甲状腺全切术。
第二次验血医生说还要验 铁 什么的。 我妈妈这情况严重吗
甲状腺癌术后,甲状腺功能的五项指标,主要是T3,T4和TSH,甲状腺抗体的两项指标,没有太多的参考价值,在T3和T4,正常的前提下,TSH控制的越低越好,但是不能一概而论,有的人群不是很容易控制的很低的水平,TSH还没有降低理想水平,就可能出现甲亢的症状了,因此要权衡利弊,一般还会加查TG,TG增高是一个甲状腺癌复发的参考指标,但是一定要结合临床,不能做为单独的判断指标。
甲状腺全切术后并发症如下:
1、短期术后出血最常见。因为颈部神经、血管非常多,术后最危险的并发症是术后出血。术后出血一般发生在24h内,发生机会较多。此外,出血可能危及生命,出血可能压迫气管,转移到纵隔易引起气管损伤、气管压迫,且比较难发现。因此,若患者术后出现呼吸困难等症状,可能需要考虑上述情况,重新进行手术探查。
2、声嘶,是喉返神经损伤引起的问题。单侧喉返神经损伤可引起声嘶,双侧喉返神经损伤可引起窒息。两侧声带不能活动、不能打开,这种情况需要将气管切开。
3、少数人可能出现Horner综合征,或出现单肩无力,但很少出现这种情况。
单纯甲状腺结节不会对月经产生干扰,但如果合并有甲状腺功能异常时,则有可能会影响月经,如果平时月经规律有性生活,出现月经延迟,首先还是要排除是否有怀孕可能,可以通过尿检或者血hcg检测进行判断。如果已经排除或没有性生活的女性,建议月经来潮的2到5天,进行血液内分泌检查,甲状腺功能检查。
轻微的影响是不需要进行考虑的,而且只是一个短暂的射线辐射,对影响也是可以忽略的,甲状腺结节的患者平时不要吃辛辣油腻刺激性的食物,保证一个良好的情绪,注意复查甲功。
甲状腺切除后的影响有以下几种:
1、甲状腺完全切除后甲状腺功能丧失,需长期补充外源性甲状腺激素。甲状腺肿瘤为良性时,甲状腺切除后外源性补充甲状腺激素只能替代人体激素分泌功能。为恶性肿瘤行甲状腺全切时,补充外源性甲状腺激素具有治疗作用,医学上称为内分泌治疗。患者给予比正常人稍过量的甲状腺激素,临床上可引起轻度甲状腺功能亢进或亚临床功能亢进,减少肿瘤转移和复发。
2、甲状腺全切除术可引起神经损伤。甲状腺后方有走气管食管沟的喉返神经,上方有喉上神经,控制声带发音、喉内感觉。全摘甲状腺时,触及喉返神经一侧,可引起声嘶;两侧会引起呼吸困难。接触喉上神经可引起喉内感觉异常,术后呛咳。
甲状腺全部切除只代表手术的切除范围,和病人生存率预后没有明显关系。甲状腺全部切除以后,甲状腺激素缺乏,目前临床上完全可以使用药物替代,完全代替甲状腺素的功能,因此甲状腺全部切除以后也不会导致病人出现甲状腺功能低下或死亡。