上消化道出血

会员44898021 60岁 已回复
慢性饮酒25年,6小时前,突然恶心.呕吐,吐出胃内物后为暗红色血块1000毫升,进了医院后又呕血500毫升,巩膜轻度黄染,血压90/50mmHg上消化道出血的健康教育
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
尹飞飞 医师 郑州市中心医院外科 三级甲等
擅长:胆结石,胆管结石,结石性胆囊炎,胆囊息肉,肠梗阻,...
已帮助用户: 2380
问题分析:你好,根据描述来看可能是酒精性肝硬化、门静脉高压症引起的上消化道出血,也就是食管胃底静脉曲张破裂出血,目前出血量较大,且血压较低,需要给予积极的输血补液,以及采取内镜下止血术,待状态平稳,贫血纠正后可以考虑行外科手术治疗。
意见建议:建议住院治疗,积极的给予输血补液等对症治疗,同时可以考虑行内镜下进行止血,待贫血纠正,状态稳定后再给予考虑行外科手术治疗。
关注
吴炎林 医师 赣县人民医院外科 二级甲等
擅长:骨折,骨关节炎,开放性手外伤,骨质增生,反流性食管...
已帮助用户: 1717
问题分析:您好,根据您所述情况属于比较严重的情况,呕血量大现在如果没有输血输液应该出现休克情况了,需要引起注意,立刻住院治疗,严密观察生命体征。
意见建议:建议您现在即可住院治疗,已经有休克症状了需要及时抢救,不然后果比较严重。
关注
宋小莲 护师 于都县人民医院外科 二级甲等
擅长:乳腺增生,急性乳腺炎,乳腺炎,副乳,肠梗阻,消化道...
已帮助用户: 582
问题分析:你好,根据你的情况。考虑你是出血后引起血容量不足而血压偏低,建议立即去医院先补充血容量。
意见建议:建议平时卧床休息,不要剧烈运动,进高营养易消化的食物,可以吃点奥美拉唑肠溶胶囊和云南白药胶囊的,如出血多及时去医院检查。祝你早日康复。
关注
高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
已帮助用户: 340253
指导意见:你好,上消化道出血除正规的药物治疗以外,积极的饮食调节也是不可忽视的环节.急性期应该禁食,待好转后,开始进流质饮食,再逐步进含渣饮食.不吃刺激性强的食物,不食或少食生冷.
关注
景群辉 青海省第二人民医院外科
擅长:心血管疾病 胸部疾病
已帮助用户: 1053
问题分析:你好,根据你提供的资料分析,你可能患有酒精性肝炎,甚至可能存在酒精性肝硬化,你巩膜黄染是黄疸的临床变现,这也证明了你的肝功能差,这次呕血的原因主要考虑是胃底食管静脉曲张破裂出血所致,在肝硬化的时候,门静脉的压力就会增加,导致胃底食管静脉压力增高,并且随着病情加重就会出现血管曲张,当压力超过血管的承受界限时就会出现血管破裂出血。
意见建议:建议:目前的治疗就是积极补充血容量(血压较低,血容量不足的表现),纠正出血,改善肝功能,等病情改善后,如果没有手术禁忌症的话,可以手术治疗,并且以后要戒酒,否则一旦达到肝硬化的话,就没有办法治愈了,身体情况会越来越差。
相关问答

妊娠上消化道出血治疗包括饮食、生活等,还应该及时前往医院就诊。
妊娠期上消化道出血,孕妇一定不能吃辛辣刺激和油腻性较大的东西,而且不要吃较坚硬的食品,应以清淡为主、易消化食物,还可增加水果,以补充维生素,减轻上消化道出血。另外,还要加强自身抵抗力,适当锻炼,增强自己的抗病能力,这样才能更好地防止妊娠期间出现上消化道出血的情况。妊娠期上消化道出血,注意忌受凉,注意保暖。如果发现有腹痛或者腹泻等症状时,就要立即去检查诊断,然后再对症处理,以免延误病情。症状未见明显减轻,应及时就医,采用适当处理。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

由于饮食不合理是导致消化道出血的主要因素,所以要调整好自己的饮食习惯。
1、出血期:消化道大出血,特别是上消化道大出血,应暂停进食;少数出血不伴呕吐的患者可以吃温凉清淡的流质,如果情况允许,可以在短时间内以牛奶为主,牛奶可以中和胃酸,帮助止血。除了牛奶,还有豆浆、米汤、藕粉等;
2、恢复期:出血24小时后,应给予少量的流食,同时注意有没有再次出血。如果病情稳定,则逐步增加流质食物,适当改变为半流食或软食,直到正常进食。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性上消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血,是消化系统常见的病症。轻者可无症状,重者的临床表现多为呕血、黑粪或血便等,伴有贫血及血容量减少,甚至休克,危及生命。
胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门粘膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等是导致胃十二指肠消化性溃疡的主要原因。轻微的患者可能没有任何症状,主要是呕血、黑粪、血便,还会出现头晕、乏力、晕厥等不典型的症状。少吃含粗纤维、油炸或油炸性食品,比如鱼干、芹菜、豆芽、韭菜、腊肉。胃酸过多者,应少吃或不吃容易产酸的食物,如蔗糖、甜糕点、红薯。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,上消化道出血可能是溃疡性出血、肝硬化性静脉曲张、血管病变等原因导致的。其预后情况通常与病因相关,具体情况分析如下:
1.消化性溃疡性大出血:经止血处理后再进行抗炎处理,可恢复正常;
2.肝硬化性静脉曲张导致的大出血:肝硬化是不可逆的。对于肝硬变的曲静脉曲张,可以采用减少门静脉压力的药和止血药,同时还可以进行内窥镜下的处理,防止再出血;
3.其它因素:如大血管出血、食管贲门撕裂、血管畸形等,可采用内窥镜下的钛合金夹具,配合药物治疗,患者的预后良好。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,急性上消化道出血患者及时进行治疗,不严重。具体情况分析如下:
急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血,临床表现为呕血、黑便、血便等,急性上消化道出血患者如果及时进行治疗,经过药物治疗、止血治疗能够得到治愈,因此急性上消化道出血患者及时进行治疗,不严重。
急性上消化道出血患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

上消化道出血护理措施较多,主要有以下几点。具体内容如下:
患者应禁食,卧位休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧;呕吐频繁时头歪向一侧,避免呕血时血液吸入引起窒息,严密监测患者生命体征变化;定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容与血尿素氮;必要时行中心静脉压测定;对老年患者根据情况进行心电监护;观察呕血与黑便情况。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。