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张爱群
主任医师
北京阳光丽人妇科医院妇产科
擅长：妇产科、计划生育手术
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您好：细菌性阴道炎是很顽固的妇科疾病。不知道你有什么不适的症状？阴道分泌物检查是那种细菌感染？细菌性阴道炎并非一种病菌引起的，主要有加德杆菌，动弯杆菌，类杆菌扥厌氧菌和人型支原体等，感染的病菌不一样，对症治疗的药物是不一样的，建议你来院做阴道分泌物的检查，明确病因后有针对性的治疗。切忌不可盲目用药。
细菌性阴道炎是一个庞大家族，依据病原菌的不同而异，现在就常见加特纳菌性阴道炎和淋病性阴道炎重点论述。
加特纳阴道炎加特纳杆菌引起，加特纳菌新发的菌属，为革兰阴性杆菌，部分变异成为球菌样小杆菌，菌体小，两端呈园形，无荚膜，无鞭毛，营养性厌氧生活，部分 专性厌氧。培养的最适pH值6.0-6.5，在pH值小于4.0， 不能生长。不产胺，也不产生过氧化氢酶和氧化酶。H2O2抑制试验阳性。糖发酵产物主要是乙酸。
可通过性交传染，在性关系混乱的人群中，加特纳菌性阴道炎有高流行率。加特纳杆菌引起的感染多见于性活跃女性。急性期白带增多，有鱼腥或氨的臭味，外阴潮湿不适，常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴骚痒。
诊治：靠阴道BV检查和培养确诊，治疗这种阴道炎症可将四环素和磺胺噻唑制成栓剂，置入阴道深部，每晚一次，共10日；可静脉滴注氨苄青霉素或氯霉素。臭氧消毒和接种新正常阴道菌群效果好。
淋菌性阴道炎
由致病原－淋病双球菌引起，可通过不洁或混乱的性交而传染。也有少数因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐式便器等间接传染。其症状表现为下腹部疼痛，阴道分泌物增多，显脓性白带，阴道口红肿疼痛等如不及时治疗，可转为慢性妇科炎症，有10％～20％的妇女可出现不孕或宫外孕。
诊治：显微镜下可以见到白细胞内有肾形双球菌，治疗全身用药为主，局部用药为辅。一般用头孢三嗪静脉、大观霉素肌注连续10天。同时可选用1:5000的高猛酸钾清洗外阴，每日1～2次，7天为1疗程，一般1～2个疗程即可痊愈。
正常阴道菌群绝大部分由各种兼性厌氧的乳酸杆菌属组成，如乳酸杆菌、金氏乳酸杆菌，这些菌种产生乳酸，过氧化氢及其他在调节阴道菌落时起重要作用的因素。细菌感染时阴道内几乎没这些菌群了。
阴道炎诊治的混乱现状
几乎每个女性，都有过至少一次阴道炎的发病史，而且对于很多女性来说存在反复感染、迁延不愈的 问题，那么究竟原因何在呢？
阴道炎，虽然多发常见，但是由于“大牌医生”“大医院”不愿意看，也不研究这种“不致命的小病”，导致诊疗非常混乱，各大医院基本都是实习和进修生充当开药机器，哪种药有提成就开哪种，效果如何无人负责。不确诊就用药，误诊误治到处可见，以致各医院的阴道炎的复诊率极高。
殊不知，阴道炎不科学的诊治导致了医疗资源的极大浪费是小，严重影响人们生活质量和夫妻关系是大，由此引发的家庭纠纷不计其数。
有些只有一种病原感染的单纯性阴道炎，由于不确诊就乱用药，造成双重或多重感染的屡见不鲜，细菌性阴道炎就是乱用抗生素导致真菌感染。是患者成为医院“常客”往返奔波于各医院之间。
阴道炎久治不愈，也会成为“致命的大病”，如宫颈病反复长期的毒感染就会导致 “宫颈癌”，这时大牌医生也无力回天。细菌性阴道炎不及时彻底治疗还会造成盆腔炎，增加日后不孕、子宫外孕、早产等机率
