胸、腰椎爆裂骨折要做影像学检查、体格检查等。
影像学改变X线平片可清晰的显示骨折线及其移位情况作为明确定位诊断,此外,尚应判定碎骨片(块)侵入椎管的深度及范围,对难以判定者,应常规行CT扫描或断层摄影。并且医生通过视诊和触诊可初步了解患者的情况。CT检查有助于对椎管内组织受累程度的判定,可了解碎骨片(块)侵入椎管的深度及范围。
需要注意的是,患者外伤后出现背部剧痛、不敢活动躯体时,应及时就医。
胸、腰椎爆裂骨折多为外因引起的,如高处坠落伤、躯干受重物砸伤、交通事故等,具体内容如下
1、高处坠落伤:高处坠落伤为胸、腰椎爆裂骨折较为常见原因,例如在楼房建筑工地施工中失足坠落,可发生胸、腰椎爆裂骨折。
2、躯干受重物砸伤:躯干受重物砸伤时,强大外力作用于伤者躯干可能会引起胸、腰椎爆裂骨折。
3、交通事故:交通事故中脊柱受碰撞后,出现过度的后伸、前屈等外力,引发胸、腰椎爆裂骨折。
通常情况下,爆裂型骨折是因为从高空跌落造成的压力太大,造成椎体爆裂,爆裂型骨折患者由于脊柱的碎裂性骨折会挤压、刺激脊髓、马尾神经,严重的甚至会造成截瘫。
裂型骨折患者因为疼痛难忍时,可以按照医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。患者还可以通过小夹板固定术、石膏绷带固定术、骨折切开复位术等方式进行治疗。
需要及时进行治疗,及时进行手术的固定治疗,若是出现骨折压迫神经的话,则需要及时的进行骨折部位的松解治疗,避免出现继续压迫的情况,没有出现压迫的情况下,出现截瘫的概率比较小。
一般情况下,胫骨远端爆裂骨折,如果波及到关节面可能严重。
胫骨远端爆裂骨折可能是关节面粉碎,保守治疗往往会留下比较严重后遗症。手术治疗的难度较大,治疗效果不一定理想,所以胫骨远端爆裂骨折比较严重。如果手术失败,可能导致局部软组织感染、坏死,患者需要及时进行治疗,以免延误病情。
恢复期间,建议患者适度运动,利于提高机体的免疫力和抵抗力,同时应该避免剧烈运动,以免导致局部周围软组织异常。
一般来说,胫骨远端爆裂骨折可能需要手术,也可能不需要。
如果胫骨远端骨折移位不明显,没有出现身体其他部位严重损伤,可以通过手法复位石膏管型固定进行保守治疗。如果,胫骨远端爆裂骨折移位超过两毫米,或者骨折块不稳定,通常需要手术治疗。如果患者疼痛剧烈,可以遵医嘱使用塞来昔布,依托考昔等药物缓解症状疼痛症状。