在心肌梗死心治疗过程中发现脏室壁瘤和血栓

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我爸3月13日在南川人民医院检查发现心肌梗死,现在医院保守治疗,昨天检查发现室壁瘤和血栓,医院说没有特效药,只有保守治疗,这阶段非常危险,请问该怎么办?我爸3月13日在南川人民医院检查发现心肌梗死,现在医院保守治疗,昨天检查发现室壁瘤和血栓,医院说没有特效药,只有保守治疗,这阶段非常危险,请问该怎么办?该病情治疗方案
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白龑 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
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问题分析:你好,心肌梗死的同时发现的室壁瘤及血栓,这种情况确实比较危险。
意见建议:因为室壁瘤有破裂的可能性,会引起严重的后果,危及生命,同时,血栓可能会出现脱落,有可能出现肺栓塞,导致呼吸衰竭,因而必须慎重治疗。治疗主要是考虑促进心脏肌肉的血液供应及深栓治疗。如果这个医院处理不了,就必须考虑转院治疗。
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心肌坏死之后,心肌就失去了收缩力,当其他部位的心肌收缩时,梗死部位的心肌就会向外膨出,就会导致室壁瘤,发生室壁瘤之后,局部的血流就会减慢,易发生附壁血栓,只能观察,避免剧烈运动。

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擅长:内科、心血管疾病

室壁瘤范围较小、心功能影响较小者建议密切观察,可以选择扩冠、强心药物;室壁瘤范围较大者建议采取手术治疗,如室壁瘤切除左室成形术,若室壁瘤局部出现矛盾运动,产生血栓的风险较大,可以定期进行彩超检查。血栓较多、室壁瘤较大者应及早行手术治疗,室壁瘤较小、局部产生血栓者,可以口服抗凝药物治疗,以免血栓脱落直接进入全身,引发严重后果。

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一般情况下,心脏彩超能查出来心肌梗死。具体内容如下:
心肌梗死的患者如果出现了室壁运动障碍、室间隔穿孔、腱索及乳头肌断裂等情况,此时则可以前往正规医院,通过心脏彩超来进行检查,通常是能够检查出来心肌梗死的。心肌梗死可能会导致患者的心脏本身结构出现异常,从而通过检测心脏结构和功能的异常变化,来查明心肌梗死情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

是否支架植入需要根据患者的血管病变情况而定。急性心肌梗死进行血栓抽吸后,若血管狭窄程度<50%不需要放支架,即血流达到TIMI3级的患者不需要放支架。若血管开通后,残余狭窄超过70%,则需要放支架。

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一般情况下,心肌梗死心理治疗可以采取心理咨询、家人陪伴等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.心理咨询:心肌梗死可能会导致患者精神的过度紧张、焦虑甚至恐惧,家人可以及时带患者前往正规医院,在医生指导下通过心理咨询改善患者的不良情绪。
2.家人陪伴:家人要多陪伴在患者的身边,让患者知道,他是不会被放弃的。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞可以做冠脉造影检查,看看冠脉堵塞的情况,根据堵塞的情况看是否需支架或搭桥治疗,注意休息,避免劳累,不能做剧烈活动,饮食要清淡,易消化,不要吃油腻高脂肪食物,戒烟戒酒,保持情绪平稳。

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