你好,张医生,老人褥疮怎么治疗?有糖尿病

会员44848809 男 68岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,张医生,老人褥疮怎么治疗?有糖尿病
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死
意见建议:压疮早期皮肤发红,采取翻身、减压等措施后可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗。 1.药物治疗。 2.物理疗法。 3.中药外用疗法。
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李娜 主治医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:肺气肿,肺炎,冠心病,高血压,脑梗死,糖尿病,急性...
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问题分析:你好,褥疮是长期卧床患者,由于体力极度虚弱,或感觉运动功能丧失,无力变换卧位,加之护理不当,致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织,甚至肌肉,因持续受压,局部缺氧,血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡。
意见建议:1、首先要控制好血糖,这是最根本的,必要时胰岛素治疗;2、家庭经济条件可,身子下面可扑气垫床。3、衣服、被子勤暴。4、定时翻身。5、给予勤擦拭身体,注意卫生。6、可以用神灯烤,一次20分钟。一天多次。7、必要时口服抗炎药物,也可用紫药水涂擦促进褥疮愈合。8、清淡饮食,禁油腻。
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张鸿静 医师 东营市河口区人民医院其他 二级甲等
擅长:肠胃炎,高血压,II型糖尿病,稳定型心绞痛,甲亢,...
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问题分析:你好,根据你的病情描述分析,老人有糖尿病,褥疮确实很难愈合。因此,首先是要积极治疗糖尿病,把血糖控制好有利于褥疮愈合,血糖高建议用胰岛素控制。
意见建议:建议给老人勤翻身,局部按摩,促进局部血液循环。给老人用气垫床。加强营养支持治疗。用红外线烤灯进行局部照射,但是注意不要烫伤。老人的被褥床单以及贴身衣物一定要保持清洁干爽。希望对你有所帮助。
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孙文贤 医师 湖北省武穴市第二人民医院儿科 二级甲等
擅长:腹泻病、肺炎、新生儿口炎
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问题分析:主要是因为长期卧床导致局部血液循环不好有关系,在就是因为糖尿病血糖增高,影响褥疮的恢复,所以需要针对血糖自己控制褥疮需要勤翻身,再就是局部需要换药,可以用脉血康碘伏得局部用药进行处理
意见建议:针对糖尿病患者如果皮肤破损是不容易恢复的所以针对血糖控制尤其重要,再就是平时需要注意卫生需要控制甜食的摄入以及定期监测血糖需要预防低血糖的发作
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王芳 医师 龙岩市中医院内科 二级甲等
擅长:肺癌,胃癌,食管癌,直肠癌,肝癌,恶性肿瘤,结肠癌...
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问题分析:老人褥疮是由于长期卧床压迫导致表皮损伤造成的,对于合并糖尿病者褥疮通常反复难以治愈。
意见建议:建议多给老人翻身,铺用气垫床,减少压迫患处,并给伤口保持清洁干燥,涂用一些去腐生肌的药物和抗压药物以免加重感染,对于血糖需要控制平稳才有利于恢复。
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张思琪 齐齐哈尔医学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:你好,糖尿病患者有伤口比较难愈合,可以在家清理伤口,局部用消炎药,建议服用中药治疗糖尿病,疗效独特。
意见建议:对付老年糖尿病患者出现的褥疮的方法主要有: 1、严格控制血糖,维持血糖在11.1mmol/L以下,伤口换药时可加用生理浓度的胰岛素,促进伤口的愈合。 2、加强基础护理。增加翻身次数,避免皮肤受到潮湿、摩擦和分泌物的刺激,小便***者需留置保留导尿管。 3、理疗。可用红外线照射局部每日2次,每次20~30min。 4、如果局部组织出现坏死,及时清除坏死组织,可用碘附消毒后撒上溃疡粉,再贴上溃疡贴保护,3~5d观察褥疮愈合情况,必要时更换溃疡贴直到褥疮愈合。 5、褥疮发生感染时,遵医嘱严格按时按量使用抗生素,保证抗生素的血药浓度,使感染尽快得到控制。
相关问答

压疮多发于老年人群,这与老人慢病、行动不便、长期卧床等因素有关。压疮通常通过一般治疗、药物治疗以及手术治疗,具体的治疗方案应根据医生的建议来制定。
一般治疗上,需要保持老人的身体位置改变,定期翻身和换姿势,减轻对受压区域的压力。还需保持压疮区域的皮肤清洁干燥,避免湿润湿度过高的环境。药物治疗方面,可以采用京万红软膏,该药膏具有去腐生肌、煨脓长肉的功效。压疮患者在祛腐、生肌、长皮三大阶段,均可使用该药,药物在抑制创面细菌滋生,预防感染的同时,可增加局部脓液排出,促进新生肉芽的生长,从而促进压疮好转。对于严重的压疮,可能需要进行手术治疗,如外科手术器械去除坏死组织、皮肤修复术等。
值得注意的是,老人压疮的治疗需要长期坚持和综合管理,同时也需要避免再次形成压力,才能更好的治疗疾病,促进病情的快速恢复。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

首先要经常换洗,还要保持空气流通,如果褥疮严重,选用抗生素。配合外用,乳膏涂抹治疗。内衣内裤,以及床上用品,要经常换洗。皮肤红肿的地方也可以外用药物治疗。也积极地进行治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

褥疮通常采用药物治疗、物理治疗及手术治疗,好得比较快。
当发生褥疮皮肤损伤,破溃或形成水泡时,应当及时清洁创面,同时密切观察伤口。如果发生感染,可以考虑使用外用杀菌剂、抗生素等治疗。对于严重疼痛的患者,可以根据需要选择非甾体抗炎药来缓解疼痛。此外,还可以选择效果较为综合的京万红软膏,该药膏具有消肿、活血、止痛、去腐解毒、排脓生肌的功效,可以杀菌消毒,防止再感染和助肌生长。此外,可以适当采用红外线照射、氧疗等物理治疗手段,配合药物促进局部血液循环,使褥疮更好更快地恢复。
如果褥疮导致皮肤全层坏死、坏死组织或坏死组织腐化,甚至暴露出骨骼、肌腱或肌肉的情况发生,应在医生的指导下及时考虑进行清创手术或皮肤修复手术。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

若老人出现压疮的情况,一般可以通过缓解压迫、定期翻身、药物干预等方式改善病情。
长时间保持相同的姿势,体重和重力会对皮肤产生压力,导致压疮的发生。因此,需要给老人使用专门的床垫或坐垫,以减轻压力,促进血液循环。还需要将老人的身体位置定期更换,特别是在压迫部位,避免长时间保持同一个姿势。此外,老人可在医生的指导下用药治疗压疮,例如京万红软膏。该药由地榆、大黄、冰片等成分制成,组方精妙,具有去腐、生肌、止痛作用,同时可发挥预防感染效果,药物契合压疮局部抗菌、活血化瘀的治疗原则,利于促进压疮恢复。
在敷药的同时,建议在医生指导下联合红外线照射、氧疗等方式应用,可更好地促进局部血液循环、加快创面愈合。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

老人张褥疮褥应该及时涂抹相应的药物,但是疮没有特效药,只有解除了压迫,才能在药物作用下愈合,如果压迫不解除,用什么药都不会有效果。勤翻身且特别注意卫生,避免长时间的一个姿势,这个需要换药及护理慢慢恢复的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

如果一二期外皮还没有破溃的话,多做患处的局部按摩,促进血液循环,对于褥疮的主要的治疗方法是避免受压,若是病因不祛除,会使褥疮进一步加重。在祛除病因的前提下,还要控制感染,注意局部的卫生的同时。一定要勤翻身。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病