哪些病人可有做垂体腺瘤经蝶窦入路手术?

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哪些病人可有做垂体腺瘤经蝶窦入路手术?
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李凤仙 副主任医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:感冒,慢性咳嗽,慢性支气管炎,慢性肺心病,支气管扩...
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问题分析:你好,垂体微腺瘤;各种类型的垂体大腺瘤;各种类型的垂体巨大腺瘤,如主要向鞍上或鞍后上延伸,轻度向鞍上前方及轻度向鞍上两侧的可以经蝶窦入路手术
意见建议:对于晚期巨大肿瘤侵入海绵窦可行一期经蝶作大部分切除,为二期开颅作准备;视交叉前置者;肿瘤向蝶窦生长、向后生长侵蚀鞍背、斜坡者;脑脊液鼻漏的也可以经蝶窦入路手术
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:建议你采用传统中药桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切。
相关问答

垂体腺瘤严重与病变大小、病变有没有功能有关系。如果小的垂体腺瘤叫微腺瘤,没有激素分泌功能,垂体腺瘤可以不管。因为垂体腺瘤大部分是良性的肿瘤,如果肿瘤比较大,肿瘤往上生长可以侵犯视神经、视交叉引起视野缺损。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

垂体腺瘤手术一般有开颅手术、微创手术等。
进行开颅手术的垂体瘤大多是肿瘤向下生长,且肿瘤较大,压迫周边组织,严重损害整体视觉,所以一般采用开颅外科,其目的是为了更好地显示肿瘤周边的组织,从而将肿瘤与正常、受压迫的组织分开,从而达到保护组织的作用。
垂体腺瘤也可以进行微创手术,比如通过鼻窦、显微镜和鼻窦。由于切口位于深部,所以在头部没有任何损伤,所以病人的恢复速度很快。要根据肿瘤生长方式和周围结构的不同,选择何种手术方式进行手术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

手术治疗,有垂体卒中者应紧急手术,立体定向放射外科,无颅内压增高征、肿瘤直径。放射治疗,肿瘤未能全切或不能耐受手术者,药物治疗,垂体功能减退者可予药物替代治疗,分泌性功能腺瘤选用抑制垂体激素分泌过多的药物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

主要有肿瘤压迫鞍膈引起头痛;肿瘤压迫视神经,视交叉导致视力下降、视野缺损;压迫垂体柄引起尿崩;肿瘤进一步增长,体积巨大压迫三脑室、中脑导水管引起梗阻性脑积水。功能性垂体瘤会分泌异常的激素引起内分泌紊乱的症状。表现为不孕不育、月经紊乱、性功能下、肢体肥大、甲亢等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如果是垂体腺瘤的话,那么具体的手术费用是需要去当地的三甲医院进行进一步的咨询的,而且临床的症状并不是完全的一样,所以具体的费用也不是百分百的完全一样的。每个地区的收费标准也不太一样。这个时候去当地的三甲医院针对性地治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

侵袭性垂体腺瘤重于非侵袭性垂体腺瘤。压迫症状加重后,可出现视力下降,视野缺损,动眼神经麻痹症状,眼睑下垂,对光反射消失,眼球活动障碍甚至继发脑积水等。
由于术中并发症较多,术中切除难度较大,跟随正常组织结构出现包绕特别是颈内动脉等情况,故术中切除程度问题较大,导致术后该并发症较多,故该处理难度较大。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。