您好!无摔、碰、撞等外伤情况,病发前曾爬山剧烈,后...

会员44843733 27岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好!无摔、碰、撞等外伤情况,病发前曾爬山剧烈,后直跨三台阶下楼右腿蹲地,无手术及其他特殊病史;后腰下部及臀部疼痛晨起严重有僵痛(主要为右侧)活动后缓解,并咳嗽、喷嚏时痛,敷膏药效果不是很明显,后症状消失,后又时有发作,久坐就走、拎重物时发作,有筋错位痛感。正式就诊三次,结果分别为:筋骨挫伤、骶髂关节炎、腰椎间盘突出,自觉症状基本符合骶髂关节炎描述。请问应确诊为什么?如为骶髂关节炎,严不严重?能治好吗?哪种方法效果好?
曾经治疗情况和效果:

是:1.骨盆平片,腰椎正侧位X线未见异常。2.HLA-B27检查结果正常。3.骶髂关节横轴位、冠状位(磁共振呈像检查):双侧骶髂关节面下见絮状长T1、T2信号,压脂序列上呈高信号,边界欠清;双侧骶髂关节间隙未见明显增宽或狭窄;双侧骶髂关节周围组织未见明显信号。

想得到怎样的帮助:

请问应确诊为什么?如为骶髂关节炎,严不严重?能治好吗?哪种方法效果好?

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刘明辉 主治医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院外科 三级
擅长:烧伤,肠梗阻,颅脑损伤
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问题分析:你好,凌晨腰背部疼痛,晨僵,晨起活动后减轻,这是典型的炎性腰背痛症状,常见于强直性脊柱炎等疾病。
意见建议:你好,根据你的症状表现,结合你的骶髂关节核磁共振检查结果,虽然HLAB27为阴性,但仍然不能排除强直性脊柱炎的诊断。建议正规医院风湿科就诊,进一步检查明确诊断。骶髂关节炎是强直性脊柱炎等疾病的主要表现之一。明确诊断后,才能进一步针对性治疗。
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