对胎儿有什么影响,如何治疗?
甲功五项仅T4值高,并不一定就是甲亢。
甲状腺功能亢进是一种常见的高代谢症状,如怕热、心悸、多汗等。甲状腺功能亢进主要是因为甲状腺的合成和分泌的甲状腺激素增加,一般都会出现T3、T4、游离T4、游离T4等指标。在甲状腺机能发生改变时,促甲状腺素的水平会比T3和T4提前升高。但是如果甲功五个项目的T4值比较高,而促甲状腺激素等指标都很好,不能排除甲亢的可能。
甲功T4偏高要根据病人的症状来进行治疗,具体分析如下:
第一,T4偏高,T3偏高,TSH下降,一般是由甲状腺腺体自身的病变引起的,Graves病、多结节毒性甲状腺肿、甲状腺高功能腺瘤等。Graves病有三种治疗方案,分别是药物治疗、碘131治疗、手术治疗,后两种情况下都需要手术治疗。
第二,T4偏高、T3偏高,TSH处于正常范围或轻微偏高,主要表现为下丘脑、垂体等。垂体的TSH瘤是由下丘脑、垂体的病变引起的。
甲功三项是指促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素。怀孕期间,促甲状腺激素的正常值为2-10mU/L,游离三碘甲状腺原氨酸的正常值为3-7pmol/L,游离甲状腺素的正常值为12-22pmol/L。
孕早期的促甲状腺激素通常要低于2.5mU/L。如果孕妇在怀孕初期促甲状腺激素在2.5mU/L以上,说明孕妇体内的甲状腺激素合成不足。因为胎儿的甲状腺还没有发育完成,还不能分泌出甲状腺激素,所以必须要从孕妇体内提取,用来刺激肾脏的发育。如果孕妇体内的甲状腺激素分泌过少,会对胎儿的发育造成一定的影响。
在孕中、后期,胎儿会分泌自己的甲状腺激素,因此中、晚期孕妇促甲状腺激素水平一般低于3.0mU/mL,就能确保胎儿的健康。
而孕期的游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素的数值一般不会超出正常值。
孕期间如果甲功稍高可以简单调节使其降回正常范围内,不会有什么影响;但如果甲功过高就可能会对胎儿产生不好的影响,严重还可能会出现流产,早产等现象。所以需要再进一步的检查看看甲功高的程度怎么样,太高的话要积极的在医院接受治疗。
临床工作中改化验结果数值轻微的增高,及机体未伴有不适表现,意义不大,无需紧张过于担心,必要时定期复查,在医师指导下治疗处理。生活中注意休息避免劳累熬夜,合理饮食清淡。
手术之后监测甲状腺功能的指标,主要包括T3、T4,还有游离的T3、T4、TSH这五项指标。另外,还有血清甲状腺球蛋白测定也就是Tg。像血清甲状腺球蛋白测定主要用于分化良好的甲状腺癌复发判断,如果这个指标突然升高比较多,提示可能有肿瘤复发。