糖尿病肾病有家族发病倾向?
早期糖尿病肾病的诊断方法包括查看糖尿病肾病的病史及发病症状,糖尿病肾病的诊断依据为常规检查、辅助体检、眼底检查,高血压及其他肾病时应考虑为糖尿病肾病。
糖尿病肾病的原因如下:
1.遗传因素:如果有糖尿病家族史,糖尿病肾病更常见。
2.危险因素:吸烟、饮酒、年龄、性别等;
3.血液流变学及代谢因素:血糖控制不良、血脂控制不良、甚至糖尿病肾病患者合并高尿酸血症和高血压更为常见。血糖、血压、血脂、尿酸等代谢产物控制不好,达不到理想水平,就容易发生糖尿病肾病。血糖经常刺激血管,引起动脉硬化,引起全身动脉硬化。肾血管硬化导致肾脏循环障碍,会发生糖尿病肾病。
糖尿病的尿常规不一定正常,特别是长期糖尿病,尿里面有时候可能会出现尿糖或者酮体。尿酮体胰岛素依赖型糖尿病,糖尿病病人妊娠期,糖尿病病人感染时,可以出现尿酮体阳性,这说明糖代谢严重紊乱,需要及时处理。尿蛋白糖尿病病程较长者可以出现肾脏损害,尿中出现蛋白,如果患糖尿病以前没有慢性肾炎,肾病,患糖尿病以后出现尿蛋白,说明已经损伤肾脏,要及时治疗。
肌酐707以上,就是尿毒症。肾病肌酐值一般到707就需要透析治疗了,无论是哪种原因引起的肾功能衰竭,因为体内的肌酐等代谢产物不能排出,引起内环境的紊乱,所以导致精神状态差。透析就是将体内的代谢废物排除的过程。
糖尿病肾病通常分为五期:肾小球滤过率增加,呈高灌注。此期肾脏结构正常;在运动后出现微量蛋白尿,此期为可逆;出现持续性蛋白尿,尿常规化验蛋白定性(-),尿微量蛋白已经升高;化验尿常规蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小时,此时肾功能下降明显,可以伴有高血压、浮肿,呈肾病综合征样改变;为终末期肾病,表现尿毒症。