通常来说，上火牙龈肿痛，考虑有以下几种治疗措施：
第一种，上火牙龈肿痛考虑是由于胃火比较重导致的，建议可以服用黄连上清片、牛黄解毒片等药物进行调理。
第二种，上火牙龈肿痛考虑是由于口腔卫生不良导致的牙结石，使用甲硝唑、头孢、生理盐水进行治疗。
建议患者平时保持合理的作息时间，不要过度劳累，平时也要保持合理的饮食，不要吃刺激和辛辣的食物，以免加重病情。
牙龈肿痛上火可以口服药物来缓解。关键还是应该去口腔科做根管治疗，再修补来恢复牙齿的外形和咀嚼功能，同时洗牙去除牙石牙菌斑。以后一定要坚持早晚刷牙，饭后漱口。口腔干净卫生就不会牙疼了。
牙龈肿痛与糖尿病有关系的。
糖尿病会引起牙龈肿胀和疼痛，大多数糖尿病患者会伴有牙龈和牙周组织炎症。糖尿病患者血糖升高，容易产生细菌。特别是口腔卫生不好的情况下，会引起感染和炎症。牙周炎是牙周组织的慢性感染。糖尿病患者牙周炎的严重性比普通人更明显。牙周炎的典型症状是牙龈红肿、出血和疼痛。随着病情的进展，牙龈萎缩、牙龈暴露、牙齿松动也可能发生。
上火，牙龈肿痛，我们可以吃一些去火的药物来进行治疗，效果一般还是比较不错的，平时一定要多注意休息，可以多喝一些热水，多吃一些清淡的饮食，不要吃一些辛辣刺激性的食物，尽量忌食辛辣食物，更易导致牙龈上火。而且还应少熬夜、少抽烟、少喝酒，这些会使得口腔唾液的分泌减少，就是导致牙周组织的抵抗力大幅度下降，可能引起牙周炎急性发作。
牙龈肿痛是牙龈炎的表现，不是因为哪里上火了，一般是由于口腔护理的不及时，没有定期洗牙，导致牙龈边缘存有大量的牙菌斑、食物残渣、牙结石等，长期缓慢刺激牙龈组织，最终造成牙龈发红、渗出增多、红肿、疼痛等炎症表现。建议及时于医院就诊，进行牙周基础治疗，去除口腔内的不良刺激因素，如牙菌斑、牙结石、不良修复体等，并且局部使用碘甘油消除炎症。一般一周左右症状即可消失。
孕妇上火牙龈肿痛尽量避免吃药治疗，以防止对胎儿造成影响。
怀孕期间出现上火、牙龈肿疼等症状，要避免使用全身药物进行治疗，可以选择局部的物理疗法，多喝水、调整心态，避免出现紧张的情况，避免对胎儿造成不良的影响。可以适当的刷牙，每天饭后和晚上都要仔细刷牙，使用中华牙医协会的巴氏刷牙术，将牙刷的毛发置于牙龈与牙面的中间，与牙面成45°的角度震动，在牙面轻轻一扫，就能清除掉牙颈部的食物残渣、软垢、牙菌斑、牙龈沟中的游离的病菌，然后涂上碘甘油，也可以到牙龈外科做牙龈沟清洗，使用双氧水、盐水反复清洗，最后涂抹碘甘油。
