男50岁,早期有心肌炎病史,心电图有左束支传导阻滞,...

会员44818627 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男50岁,早期有心肌炎病史,心电图有左束支传导阻滞,平时患感冒时胸闷,2005年发生过早搏,经治疗早搏症状消除,2012年春天出现过三次心颤的感觉,近期发生早博,医生说属于室早和房早,经24小时心电仪器检测结论是:平均心率是81bpm.最小心率是50bpm,发生于05:15..最大心率是93bpm,发生于14:25。室性早博有12691个,有109阵室性二联律和372阵室性三联律。平时血压不稳。超声诊断结论是:升主动脉近端增宽(36mm),室间隔增厚(13mm),左室后壁增厚(12mm),左心收缩功能测值:EF:65%。问:“左心收缩功能测值:EF:65%”是啥意思?问题大吗?怎么治疗?谢谢!
曾经治疗情况和效果:

近期发生的早搏症状,经住院治疗基本消除。

想得到怎样的帮助:

问:“左心收缩功能测值:EF:65%”是啥意思?问题大吗?怎么治疗?谢谢!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
郭海良 副主任医师 本溪市中心医院其他 三级甲等
擅长:血液疾病、心血管、高血压及内科常见疾病
已帮助用户: 4224
问题分析: 你好,从你的检查看,主要问题是早搏和室间隔增厚以及左心室后壁增厚,这种情况需要明确原因,是否是存在常见的高血压引起心脏结构变化
意见建议:你好,EF65%是正常的,不要紧,这说明心脏功能是正常的,EF为射血分数,注意你关键是明确下早搏的原因,是否是存在基础性高血压,高血脂和糖尿病心血管基础性病变,本身既往存在心肌炎就是可以引起早搏频繁的,同时心脏结构异常,出现室间隔和左心室后壁的增厚问题。
相关问答

左束支传导阻滞心电图的特点是窦性的、即心脏节律整齐只在左束支传导阻滞时心电图中V5、V6导联上R波出现顿挫若同时伴有心电图的QRS波群增宽则为完全性左束支传导阻滞;若仅为V5、V6导联R波上有顿挫而心电图的QRS波形不超过120ms的正常范围则为不完全性左束支传导阻滞。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

是不产生明显的血流动力学障碍。针对病因治疗。以往经常左侧胸疼可能是导致完全性左束支传导阻滞的原因。要严密观察。不需要预防性安装临时心脏起搏器。积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗,可防止室内阻滞的发生和发展。适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体育锻炼。要尽量避免剧烈活动,不要劳累活动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左束支传导阻滞的心电图改变是QRS波的时限,首先是≥0.12秒,那V5、V6导联R波宽大,顶部有切迹或者是粗钝,其前方无Q波,那相应的V1、V2导联呈宽阔的QS型或者RS形,V5、V6导联T波与QRS波的主波方向相反。假如是不完全性左束支传导阻滞与图形相似,但是QRS波时限是<0.12秒。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左束支传导阻滞的心电图表现为左束支比右束支更早,而且左束支阻滞通常提示有心肌的弥漫。
其临床特征包括:QRS时间超过0.12s、V5、V6的r波宽、顶端有切痕或粗糙,在其前端没有Q波形。V1,v2导线具有较宽的QS或RS波。V5~V6的T波形与QRS的主波向反向;不完全型左束支阻滞模式与以上相同,但其时间限制在0.12s以内。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,左束支传导阻滞心电图的特点有节律一致、QRS波群增加等。
左束支传导阻滞心电图表现为窦性,也就是节律一致,仅当左束支传导受阻时,V5和V6导联R波有停顿,而当QRS波群增加时,则为完全左束支传导阻滞;如果只有V5、V6导联R波出现停顿,且QRS波形不大于120ms,那么就是不完整的左束支传导阻滞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,左束支传导阻滞严重。
心脏分为左束支和右束支,有的人在成年后会出现左束支传导阻滞。左束支传导阻滞的严重程度与患者的年龄相关。心电图显示左束支传导阻滞,心电图正常,但出现胸闷、心慌、不适等症状时,心电图提示左束支传导阻滞,与青年至老年心电图一样,都是左束支传导阻滞,这种情况主要是因为冠状动脉有较大的狭窄病变所致。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治