患者51岁,男,有糖尿病病3年,今年又发现血脂高,一直...

会员44806946 51岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者51岁,男,有糖尿病病3年,今年又发现血脂高,一直都在吃控制血糖和血脂的药,血糖昨天做有11.4,血脂正常,现在左边脸、手、脚都比右边瘦点,做脑部磁共振显示多发性脑梗塞、脑萎缩。
曾经治疗情况和效果:

现在在医院打点滴,用丹红、单唾液神经节注射,配吃血栓通胶囊

想得到怎样的帮助:

现在的疑问是左边脸、手、脚都比右边瘦点是不是脑梗塞、脑萎缩引起的?希望有专家能够解答。谢谢!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
已帮助用户: 23941
问题分析:从你讲的情况来看,病人有糖尿病高血脂,多发性脑梗塞,脑萎缩,血糖控制不佳。
意见建议:脑萎缩脑梗塞可以出现肢体及颜面部的肌肉萎缩,退化。建议予以营养脑细胞药物,控制血糖,血压,血脂,长期口服抗血小板药物治疗。
相关问答

单纯的血脂高不是糖尿病,但血脂代谢异常等各种因素可能会诱发糖尿病。
如果血液中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等水平较高,可诊断为高脂血症。血脂高与糖尿病没有必然联系,糖尿病的病理生理机制是胰岛素分泌异常或胰岛素作用缺陷,导致糖类、蛋白质、脂肪、水、电解质等物质代谢紊乱,临床以高血糖为主要特征。血脂高通常是遗传因素,以及血脂合成增加、清除受损等因素引起,如进食大量脂肪含量较高的食物,或本身代谢脂肪的功能较差。糖尿病患者胰岛素分泌不足或发生胰岛素抵抗等,可以导致低密度脂蛋白、甘油三酯生成过多或清除缺陷,而引发血脂高。因此,糖尿病患者可以伴有血脂高,但单纯血脂高不能说明机体存在糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血脂患者较易患糖尿病,主要原因如下:
高脂血,特别是甘油三酯的升高,会导致体内游离脂肪酸浓度的上升。游离脂肪酸产生脂毒性,损伤脂肪细胞,包括胰岛b细胞,导致胰岛素分泌减少,同时伴有胰岛素抵抗。这两个因素也是糖尿病发病的中心机制。国内外大型流数据证实,高脂血症患者,特别是高甘油三酯血症患者,相对于普通患者明显增加糖尿病发病率,建议血脂较高的患者一定要口服降脂药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

血脂不属于糖尿病。
虽然这两种疾病可以相互影响,但不一定有联系。糖尿病的发生是由于体内血糖代谢紊乱引起的。高脂血症的发生可能是平时饮食习惯不当造成的。高血脂不是糖尿病。高脂血症是指体内血脂水平高于正常,包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等。患了高血脂等疾病后,就像糖尿病一样代谢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病血脂高可以通过调整饮食结构、体育锻炼和药物治疗来调理,如下:
1.调整饮食结构:有些人血糖血脂偏高,可能是长期吃高糖高脂食物造成的。应该多吃富含粗纤维的食物,如红薯、燕麦、全麦面包等。同时要吃低脂饮食,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
2.体育锻炼:有氧运动可以促进脂肪的糖异生,从而降低血糖和血脂,运动过程需要消耗能量,也会促进血糖和血脂的降低。
3.药物治疗:如果血糖过高,可以吃降血糖的药物。高血脂人群可给予降血脂药物进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

血糖正常,血脂偏高,不能诊断为二型糖尿病。二型糖尿病有三个诊断标准:
1.空腹血糖大于等于7.0moll/L;
2.葡萄糖耐量试验中,2小时血糖大于或等于11.1moll/L;
3.随机血糖大于或等于11.1mmol/L,并伴有糖尿病典型症状(多饮、多食、多尿、体重减轻)。所以血糖正常,血脂偏高的病情不是糖尿病,只有血糖高,符合糖尿病的诊断标准才是糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病后可能会诱发高脂血症,因为高脂血症患者的血脂水平会明显升高,从而导致体内游离脂肪酸的含量增加,而这种游离脂肪酸可以通过糖异生作用转化为葡萄糖,从而导致体内葡萄糖的浓度升高,增加患糖尿病的风险。此外,糖尿病患者可诱发以下疾病:
1.糖尿病足。由于糖尿病晚期出现严重感染或肢体坏疽,会产生糖尿病足,严重时需要截肢来挽救生命。
2.视网膜病变。糖尿病患者5年以上,会引起眼底出血或视网膜病变,最终危及视力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。