如何防止特发性血小板减少性紫癜病...

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如何防止特发性血小板减少性紫癜病人出血
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:中医对于血小板减少性紫癜的患者辨证分型主要有血热妄行、阴虚火旺、气不摄血三型,治疗方法以清热解毒、凉血止血,滋阴降火、宁络止血,补气摄血为主,其中最长见的类型是血热引起。中医治疗能从根本上来调节免疫机能、防止出血,并且能治疗效果稳定不宜复发。所以建议治疗ITP病情稳定后以中药来治疗,可以防止激素大量应用带来的副作用。
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龚寿星 医师 山西省太原市迎泽区元生堂门诊部中医科
擅长:中医科,
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问题分析:避免使用损伤血小板的药物,如阿司匹林、双嚓达莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖配等。指导病人进行自我保护,服药期间不与感染病人接触,去公共场所时戴口罩,避免感冒以防加重病情或复发。
意见建议:指导病人预防损伤。不玩尖利的玩具和使用锐利工具,不做剧烈的、有对抗性的运动,常剪指甲,选用软毛牙刷等。教会家长识别出血征象和学会压迫止血的方法,一旦发现出血,立即到医院复查或治疗。
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防止严重出血,降低因严重出血导致的死亡率为目标。强调个体化治疗,结合血小板水平确定治疗方案,大多数不需要治疗,需要定期门诊随诊以避免感染,血常规需定期复查了解血小板水平;当糖皮质激素治疗无效或出现糖皮质激素依赖及出血症状顽固或危及生命(如颅内出血)时,应及早行脾切除治疗。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板减少可以导致紫癜发生,可以根据情况使用药物治疗,如果血小板低于正常范围很多,可以采取输血小板治疗。此外还要注意是否有血液病骨髓病变发生,建议到医院血液科就诊,在医生指导下进行治疗。注意休息,避免外伤发生。

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达那唑在治疗特发性血小板减少性紫癜方面只是作为二线用药,首选的是糖皮质激素。特发性血小板减少性紫癜要采取个体化治疗,轻微的密切观察就可以,不需要用药,出血风险比较高的要注意卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。

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特发性血小板减少性紫癜目前叫原发免疫性血小板减少症,该病很严重,因为该病是以出血为首发表现,大部分人表现为皮肤出血,在双下肢出现了很多小红点,甚至在口腔黏膜里出现较多血疱。

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特发性血小板减少性紫癜的治疗一般是采用药物治疗,一般的治疗方法主要就是应用糖皮质激素,糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物,激素的作用机制就是一直单核巨噬细胞,一些成分主要就是抑制单核巨噬细胞的受体,减少对被服抗体血小板的吞噬清除,抑制粒细胞对被俘抗体的血小板的严复和吞噬增强毛细血管的抵抗力。

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一般特发性血小板减少性紫癜病例不需给以其他特殊治疗。急性病例在半年内恢复者占百分之七十八点三。特发性血小板减少性紫癜急性病例主要于出现症状一至两周内出血较为严重,因此在特发性血小板减少性紫癜发病的初期,应减少活动,避免创伤,尤其是头部外伤,重度症状的病人需要卧床休息。

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