必须要刮宫吗？
一般情况下，药流后有残留并且不出血需要立即做清宫术，具体分析如下：
因为药物人流后会留下残余的组织，会引起宫腔内的炎症，从而引起盆腔炎等疾病。在药物流产后，有残余而不流血，说明宫颈口已封闭，通常无法利用宫腔的收缩来排除残余物质，需要进行清宫手术，将妊娠组织从宫腔中剥离出来，这样可以消除宫腔中的妊娠组织，需要及时进行清宫。
子宫内有残留物，如果残留物不是太多，可以喝一些活血化瘀的药物。这样有利于宫内淤血的排出，如果残留物比较多，药物治疗以后效果不是太好，那么需要尽早的进行清宫。
药物流产后3个月，B超检查发现宫腔内有残余，主要看残留物的大小和有无血流信号。
第一、如果残留很小，比如不到一公分，残留的血液没有流动的迹象，可以进行清宫。
第二、如果残留较大，超过2~3cm，并且有明显的血流信号，那么进行清宫手术，有可能会出现不完全的情况，建议进行宫腔镜手术，利用宫腔镜进行彻底的清除。
一般来说，药物残留量不超过1cm，不会导致患者出现阴道出血、腹痛等症状。患者可以口服头孢类、益母草颗粒等消炎药和活血类药物。
如果是经过妇科经阴道彩超检查，发现超过1cm以上的残留物，最好是做清宫手术，因为残留物太大会造成陈旧性的机化，不利于怀孕，还会导致患者出现严重的腹痛。
患者出现不适症状后，需要及时使用药物治疗。
通常情况下，药流后B超显示有残留可以通过药物、手术等来治疗。具体分析如下：
药流是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。如果患者在药流后B超显示有残留，可以口服生化丸、益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等来治疗。如果残留较多，且阴道流血量较多，可以通过手术来治疗。
在瘢痕子宫生产后有残留物的情况如下：
若是孕妇在瘢痕子宫生产后出现残留物的情况时，需要及时到正规的三甲医院进行检查，在B超检查中，查看残留物的大小，是否出血，出血量的大小。通常情况下，孕妇在生产后会进行刮宫手术，若是残留物比较小的情况，而且出血情况不严重时，可以通过药物进行治疗，口服药物来加强宫缩反应的情况。
