肠结核是由结核分枝杆菌,引起的肠道慢性特异性感染,是一种常见的结核病。当然,近几十年来发病率已明显减少,肠结核主要是由人型结核分枝杆菌引起,通常引起肠道病变,主要是经口感染,患者多有开放性肺结核或者喉结核,因经常吞下含结核分枝杆菌的痰液而引起疾病,经常和开放性肺结核病人密切接触,也可以被感染结核分枝杆菌进入肠道后,多在回盲部引起结核病变。
多数肠结核病人有结核中毒症状;而克罗恩病病人多有口腔溃疡、肛周病变、关节痛等肠外表现。内镜下肠结核的特点是环形的溃疡,溃疡周围黏膜呈鼠咬状;而克罗恩病的特征表现为纵型溃疡、黏膜铺路石样的改变。肠结核比克罗恩病的回盲瓣更容易受累,大肠结核受累的回盲瓣变形,开口多固定;而克罗恩病受累的回盲瓣常变形,开口多闭塞。
克罗恩病确实会引起肛瘘的发生,但是肛瘘的问题并不一定都是克罗恩病导致的。克罗恩病是常见的慢性肠道炎症性疾病,主要发生于中青年人,临床症状是反复的腹痛,腹泻,腹胀,排粘液脓血便。主要发生于末段回肠,克隆氏病的病人,常合并有肛瘘的发生,考虑与自身免疫性疾病有关。
肠结核狭窄,腹痛可给予抗胆碱药或其他解痉药。伴有不完全性肠梗阻者,给予胃肠减压以减轻梗阻近端肠管的扩张与潜留。完全性肠梗阻,肠道大量出血经积极内科治疗仍未能满意止血者需要手术治疗。
肠结核的检查主要有专科医生的病史询问、体格检查,以及一些实验室和器械辅助检查,比如血常规、红细胞沉降率、胸部的X平片这些一般检查。还有就是需要相应的比较特殊的,比如X线的钡餐或者钡剂灌肠检查、显微结肠镜检查,必要的时候可以在镜下进行活体组织的病理检查。
一般情况下,克罗恩病有可能会造成低蛋白血症。具体分析如下:
通常来讲,克罗恩病的临床症状有腹泻、腹痛等异常表现,这会影响患者进食,而长时间的腹痛可能会导致患者营养不良,诱发低蛋白血症。除此之外,克罗恩病的病人还可能会出现发热、贫血、消瘦等全身症状,还有杵状指、关节炎、口腔粘膜溃疡等疾病。建议患者在医生指导下服用药物治疗,在日常生活中要注意养成良好的生活习惯,尽量少食多餐,以少渣饮食为主,避免造成消化道的负担。