风心病兼瓣膜病

会员44760222 52岁 已回复
风心病兼瓣膜病於专家您好,我母亲今年52患风心病20多年,现在医生建议换两个瓣:二尖瓣和动脉瓣,修复一个:三尖瓣。但是我母亲每天早上会咳2到3痰:(黄色的,-),有时痰里会有血丝,咳痰也咳了六七年了。医生说这种情况怕手术以后老咳引发心脏感染,跪求於专家指点迷经,这种情况该不该手术?:(我母亲身体状况是:不能左侧睡,一般平睡,走的快了会气短,心脏难受了会出汗,-)。感谢於专家感谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
侯争飞 主治医师 内江市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:消化性溃疡,胃炎,胃癌,食管炎,食管癌,Barre...
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问题分析:你好朋友,风湿性心脏病简称风心病,主要是由于风湿病累及心脏,侵犯心脏瓣膜,在瓣膜上形成赘生物,造成瓣膜狭窄或关闭不全,引发血液流通障碍,无法供应全身血液需求而引起的.对于风心病的治疗主要有西药,中药以及手术
意见建议:,如果风湿处于活动期需要用青霉素控制感染,根据心脏功能的情况进行相应处理,严重的瓣膜病变需要考虑手术.另外也可以配合一些抗风湿的中药治疗,祝你康复。
李佩 医生会员 山东省泰安市泰山区泰山医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:脑发育不全,高血压,糖尿病,心血管
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问题分析:根据你的情况考虑风湿性心脏病,手术治疗是人工瓣膜置换术,也是严重的主动脉关闭不全的主要治疗方法。预防并发症,及对症处理,避免劳累,预防感冒引起心肌炎
意见建议:保守治疗就是内科治疗,可以用卡拖普利,如果没有什么症状且左心房扩大不明显暂且可以不用药物治疗,如果病情有所加重要考虑手术治疗
相关问答

风湿性心脏病最根本的治疗是手术治疗,但是手术时机很重要,如果没有任何症状,心功能一级暂时不需要手术治疗,注意定期门诊随访,预防呼吸道感染。对于有心衰症状的患者,需在出现不可逆的心功能不全之前手术治疗,心功能四级的患者应给予强心,利尿,对症治疗,心功能改善以后再行手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,常常需要更换瓣膜。
指导建议:如果孩子现在症状明显,最好带孩子去三甲医院心外科做手术。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

风心病最常见的心律失常就是心房颤动。
二尖瓣严重狭窄会引起左房的结构异常,左侧房的畸形会引起左房的畸形,而左房的面积会超出左心室的容积,这个时候就会发生房性地心律失常。这种情况最多的是心房颤动,可以是从房性早搏,到阵发性地心房颤动,再到持续的地心房颤动,如果时间拖得越久,则会出现永久的地心房颤动。建议患者尽快前往正规医院进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣关闭不全是因为风心病,二尖瓣的关闭是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室五个部位构成的,而二尖瓣的关闭是由五个部位决定的。
二尖瓣闭合不全是指任何部位的结构或功能的异常。轻微的时候,一般不会有任何的症状,主要是疲倦,胸痛,劳力性呼吸困难,如果病情严重的话,还会出现端坐呼吸,严重的还会出现急性肺水肿,急性心衰竭,急性的心源性休克等。三尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉狭窄是诊断的重要依据。治疗主要是为了降低血液逆流,降低肺淤血恢复的前向血流。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

过早搏动、阵发性心动过速、心房扑动、心房颤动等都会导致心律不齐,其中房颤的发病率在30%-40%左右。
心律不齐是因为窦房结的异常兴奋,或者是在窦房结外引起的,它的传递很慢,阻塞或者通过不正常的通路,也就是心脏的运动来源,或者是因为传导紊乱而引起的心跳的频率和节奏不正常。心律不齐是一种常见的心血管病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

没有症状的风心病,要适当运动,增强心脏功能,预防风湿和感染的出现。合并心功能不全时要择情使用利尿剂和扩张血管的药物。并发房颤时可选择射频消融术或者药物复律。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病