重度脂肪肝的治疗首先，找出病因，如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝病人应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。
主要通过饮食控制，联合脂药物、降脂药物或者抗氧化剂进行治疗。肝硬化代偿期宜适当减少活动、避免劳累、保证休息，失代偿期尤当出现并发症时需卧床休息。控制高能量、高糖、高脂肪饮食。适当减少食量、少量多餐。调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。禁烟禁酒。
得了重度脂肪肝不要多吃辛辣和刺激性食物。如辣椒、洋葱、蒜、姜、胡椒等以免加重肝脏的代谢负担，对病情不利。应少吃或不吃含脂肪高的油腻油炸食品，如肥肉、鱿鱼、动物的肝脏等。并应尽量少吃一些含饱和脂肪酸的油脂如猪油、羊油、黄油、奶油等，油食会增加肝脏脂肪的堆积，进而加重肝脏脂肪化的程度。肝脏不好时对油腻食物消化也会不好，建议平时在做饭炒菜时选用蒸、煮、炖、烩、氽、凉拌为宜，不宜煎炸。
宜适当减少活动、避免劳累、保证休息，失代偿期尤当出现并发症时需卧床休息。提供身体所需能量，应以高热量、高蛋白和维生素丰富而易消化的食物。禁酒，忌用对肝有损害药物。病情重、进食少、营养状况差的，可通过静脉纠正水电解质平衡，适当补充营养，视情况输注白蛋白或血浆。
年轻人重度脂肪肝可以通过以下几种方式进行治疗：
1.减少热量的摄入,避免高热量食物、油炸食物以及难以消化的食物，少食肥腻、油炸食物。
2.增加锻炼,减轻体重，增加运动时间，保持标准的体重。
3.如果伴有转氨酶升高的患者,应当使用磷脂酰胆碱进行保肝降酶治疗。
患者需要注意的是，脂肪肝的预防干预及治疗是一个长期的过程，也是健康的生活方式培养形成的过程，是不可能一蹴而就的。
重度脂肪肝病人一定要忌口，不能吃高盐高糖的食物，还有高能量高脂肪的食物。要调整饮食结构，提高蛋白质维生素的摄入，一定要多喝水。另外，生活上要每天坚持锻炼身体，柱绝饮酒以防酒精对肝脏进一步的伤害。
