子宫腺肌症是怎么回事?

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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌症。以往曾称内在性子宫内膜异位症,而将非子宫肌层的内膜异位症称外在性子宫内膜异位症以示区别。 治疗应视患者症状和年龄而定。若在给予吲哚美辛、萘普生或布洛芬对症治疗后症状可缓解,或患者已近绝经期时,可采用保守治疗。若患者长期有剧烈痛经则应行全子宫切除术,卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变。
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珊珊 主治医师 寻医问药内科
擅长:血管炎
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子宫腺肌病(adenomyosis),又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫肌壁层,属于子宫内膜异位症的一种特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层,即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内,在不同部位其侵入范围和深浅可不同;后者异位内膜仅侵及某部分肌壁,形同子宫肌瘤,但其与周围正常组织并无分界(假包膜)。

【病理改变】

  病变处呈现交错的粗条状肌纤维带和纤维带,有暗红色出血点或小区出现其中,很少有息肉状子宫内膜可向浆膜层突出,组织切片可见子宫内膜腺体和间质。

【临床表现】

  继发痛经发生在年龄较长妇女,即年近40岁时,痛经逐渐加重,往往是痉挛性,以至不能坚持日常工作。痛经是由于在经期异位内膜水肿,出血,刺激肌壁痉挛性收缩所致。

  月经量增多,经期延长,少数可有月经前后点滴出血,这是由于子宫体积增大,子宫腔内膜面积增加,及子宫肌壁间异位子宫内膜影响子宫肌纤维收缩之故。

  双合诊往往发现子宫一致性长大,有触痛,但子宫正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在。

【诊断】

  继发性逐渐加重性痛经,发生在中年生育期妇女,应考虑有子宫腺肌病。如伴有月经过多,经期过长,子宫增大,更应考虑子宫腺肌病。子宫碘油造影可见在一处或数处进入肌壁,形成憩室状影,但其阳性率只有20左右。最终诊断还靠子宫大体和病理组织学检查。

【治疗措施】

  子宫腺肌病患者不再有生育要求者,以全子宫切除为好,尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者,也尽可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然绝经。要求生育者,可用激素治疗6~12个月,停药扣希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现,应考虑切除腺肌瘤而保留子宫。

【预后】

  子宫内膜异位病灶生长缓慢,妊娠期常发生退变,绝经后停止发展,故一般预后较好。如病变范围过于广泛,或肠道受侵,则可能发生肠梗阻这一严重并发症。

子宫内膜异位症很少并发妊娠,妊娠后亦易发生流产、早产或输卵管妊娠。

  子宫内膜异位症的手术治疗效果均较理想。年轻患者且可再次恢复生育功能。子宫内膜异位症恶性机率很小。
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相关问答

子宫腺肌症也是一种特殊的子宫内膜异位症,是指妇女的子宫内膜、腺体和间质通过子宫基底层进入到子宫肌肉层,从而引起子宫体积增大,从而影响到受精卵的着床发育。
子宫腺肌症会出现痛经症状的进行性加重,还会出现月经量增多,经期延长。部分病人也会出现继发的不孕,因此,一些患有子宫腺肌症的病人,通常需要进行体外受精。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

子宫腺肌病是指由于子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层而导致的局部或弥漫性病变。
子宫腺肌病是一种常见的疾病,主要是在30-50岁之间,但是也有一些是年轻的、没有生育能力的妇女,这是由于各种宫腔手术的增加所致。约15%的病人伴有子宫内膜异位症,约50%伴有肌瘤。可以通过药物和外科手段来进行治疗,但是根治是非常困难的。子宫腺肌症是在绝经后才会慢慢消失的。因此,在临床上,需要根据患者的年龄、症状和生育需求来选择合适的治疗方案。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

子宫腺肌病病因至今不明。目前的共识是因为子宫缺乏黏膜下层,因此子宫内膜的基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层,并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变。中医认为本病由气滞、寒凝、热灼、气虚、肾虚导致瘀血阻滞冲任、胞宫,经行不畅则痛经。瘀血阻滞冲任、胞宫为主要病机。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
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一般情况下,子宫腺肌症怀孕了可能是以下原因导致的:
患有子宫腺肌病的女性并非无法生育。子宫肌腺症的患者之所以怀孕了,主要是因为病情并不是很严重,受精卵能够在子宫内膜着床,所以才会有胎儿的发育。怀孕期间最好是做一次常规的怀孕体检,以确定胎儿的生长状况,在日常生活中要多吃一些有规律的食物,多休息,不要过于劳累,不要熬夜。

赵晓东主任医师妇产科北京医院已帮助用户:0
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫腺肌病是子宫内膜的组织,包括腺体和间质侵入到子宫肌层引起的肌纤维增生,弥漫性的病变称为子宫腺肌病,结节状的病变称为子宫腺肌瘤。子宫腺肌症发病与遗传因素、子宫内膜基底层被破坏损伤、泌乳素水平的升高有关。子宫腺肌症的表现为子宫不断的增大,且质地较硬,手术切除后病灶发白,内有咖啡色液体。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
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对于子宫腺肌症的病人,常常会导致在月经期出现明显的痛经症状,这时只能服用止痛药来进行对症止痛,比如常用的药物、药物以及药物等,必要的时候也可以通过针灸和贴耳穴来进行止痛。但要治好子宫腺肌症,单纯使用止痛药是没有太大意义的,对于年纪比较轻,暂时没有生育要求的女性,可以在宫腔内放置药物环来进行调理。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。