如果是直肠癌术后局部复发，不伴随远处转移，不会有肝肺转移，就需要对手术进行评估。如果可以把复发肿瘤切除，一般选择直接进行手术切除复发肿瘤。如果病人在术前没有接受放化疗，要先进行同步放化疗，再进行手术切除。
疼痛为直肠癌术后复发最常见的初期症状，直肠癌术后复发时常有会阴部下坠、骶部疼痛并放射至下肢，并可出现便血，或排便习惯的改变等症状，如果癌细胞侵犯输尿管、膀胱等，可出现相应的泌尿系统直症状等。
直肠癌淋巴结转移，那么5年生存率往往是百分50，10年生存率可能不是百分20。此时，可能会失去生命，所以不能拖延，在化疗的基础上，可以适当地进行中西医结合治疗缓解身体症状。
直肠癌手术后食谱是吃如菠菜、油菜、白菜、芹菜、青笋、红薯和水果等，以保持大便通畅，减少食物中的脂肪和蛋白的摄入。忌食生冷、辛辣、油腻的食物。适当补充蛋白质，初期给予半流质食物如米汤、鸡蛋羹等。
直肠癌病人能吃海鲜，但要适量，平时饮食要清淡，忌辛辣，海鲜里面有很多营养比较丰富，可以帮助改善病人的体质，补充营养，吃海鲜最大的好处就是容易消化吸收，补充海洋蛋白。
晚期转移症状表现为：排便习惯与粪便性状改变：排便次数增多、腹泻、便秘、粪中带血等；腹痛：持续隐痛或梗阻时绞痛；肿块：腹部出现肿块；其他：梗阻、消瘦、乏力等。随着病情的发展，疼痛以及便血的情况会越来越严重，当晚期侵犯到其他器官还可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝、肺转移征象，锁骨上淋巴结肿大等全身恶病质。
