07年5月2号彩超示:EF66%,右房室增大,左房增大,右室...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
07年5月2号彩超示:EF66%,右房室增大,左房增大,右室流出道,肺动脉内径增宽,肺动脉反流(轻度),三尖瓣返流(中度),二尖瓣反流(轻度)。同年8月3号彩超示:EF59%,右房室增大,三尖瓣返流(中度)肺动脉收缩压力37mmhg。以上是在淄博淄川医院检查的。同年8月10号到山东齐鲁医院彩超示:EF63%,右房右室大,三尖瓣返流(中-重度),肺动脉高压(轻度46mmhg),二尖瓣反流(轻度),胸部强化为有房有时增大。同年9月6号到北京阜外医院挂的赵彦芬教授的号,超声心动图示:EF61%,右心增大,三尖瓣重度返流,二尖瓣少量反流,血气分析正常,MRI示:右房室明显增大(右房径约60*84mm,右室前后径约78mm)左房室无增大,三尖瓣减少中量反流信号,考虑心肌受累,查体:颈静脉怒张,肝肋下2-5cm,下肢不肿,诊为:右扩张型心肌病II,心脏扩大,完右,心功能II*级。淄川医院检查:2008年1月11号彩超示:EF67%,右房室增大,肺动脉压52mmhg,三尖瓣返流(重度)2010年1月4号彩超示:EF73%,右心增大,三尖瓣返流(中度),肺动脉高压(轻度43mmhg)。2012年1月12号彩超示:EF51%,右心、左心房增大,三尖瓣返流(重度),肺动脉高压(中度58mmhg),二尖瓣反流(轻度)。2013年3月21号彩超示:EF70%,右心左房增大,肺动脉压(中度70mmhg)三尖瓣返流(中度),二尖瓣反流(轻度)。2013年4月22号到淄博中心医院化验:D-二聚体小于0、1mg/,胸部正侧片,两肺纹理增粗增多,心影增大。无下肢静脉血栓主要症状:气短,乏力,上楼梯胸闷,有时心慌,有时体重增加,只能右侧卧位睡眠。
曾经治疗情况和效果:

口服依那普利5mgqd,倍他乐克12.5mgbid,螺内酯20mgqd,双克或速尿是排尿情况服用,辅酶Q10一粒tid,(阿司匹林0.1qd吃中药时未再吃),2008年、2012年辅助了两年中药,自觉症状有所改善,就是肺动脉压控制不住

想得到怎样的帮助:

不知是因为心肌病的发展引起的肺动脉压继续增高,还是肺动脉压高引起的右心大。恳亲想得到赵教授的解答,谢谢!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵微 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血管疾病。神经系统感染。癫痫。帕金森及神经脱...
问题分析: 根据患者的检查结果和病史考虑是肺动脉高压引起的右心肥大,三尖瓣返流,结合您的年龄看可以基本排除慢性肺心病等疾病的可能性,考虑是原发性肺动脉高压的可能性,您现在的疾病需要进行适当的治疗的
意见建议:您现在的疾病需要长期口服药物进行治疗,根据您服用的药物看是可以的,在进行以上药物治疗的同时可以口服川芎嗪片进行治疗,此药可以降低肺动脉压,在进行以上治疗的同时可以根据中医辨证采用适当的中药汤剂治疗
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相关问答

心脏左房增大可能是疾病导致的。具体情况分析如下:
当心脏彩超检查时,当检测到左房的长轴切面内径在20-40mm时,会出现心脏的左房增大。长期的高血压、心律失常、房颤、房扑、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、扩张型心肌病、肥厚型心肌病是导致左心房增大的主要因素。左房增大可能是心脏有器质性病变,要及时发现原因,进行积极的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

甲状腺右侧叶增大是指甲状腺右侧腺体体积明显增大,临床常见原因主要有以下几个方面:
1、甲状腺右侧叶腺体伴结节增生,结节体积增大,可引起甲状腺腺体明显增生,体积较大的甲状腺结节,可引起气管、食管受压症状。可建议患者行手术切除或射频消融治疗,可有效缓解局部压迫症状,增生结节癌变可建议及时切除手术,避免肿瘤细胞扩散,引起严重并发症。
2、甲状腺功能亢进或减退,患者亦可出现甲状腺右侧叶腺体肿胀。此时,患者口服药物可稳定体内甲状腺激素水平,使肿胀的右侧叶腺体逐渐恢复正常,无需进行手术治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

右卵巢囊性增大可以选择吃一些活血调经的中成药等。所以应该多调理身体不要有压力即可,看看月经的情况是否规律即可,同时注意内裤暴晒和消毒即可,如果增大明显可能会导致月经紊乱,必要时选择微创手术调理。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

左心房左心室增大的处理方法有控制脂肪含、服用药物、进行CRT等。
左心房左心室变大,说明左侧心扩张,属于心力衰竭失代偿期。患者要控制身体的运动,并要注意控制脂肪含量,同时要注意服用利尿药服用呋塞米片,缓解肺淤血、气短的情况;例如呋福辛普利片属于ACEI抑制剂,可促进心脏重塑,使心脏扩张。在射血率低于35%的情况下,患者伴有左束支传导阻断时,可以进行CRT。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左心室增大的发生与高血压等疾病有密切的关系,治疗首先应该控制好血压,左心室增大需要去医院全面检查后由专业医生指导用药治疗。平时要清淡饮食,不可剧烈运动,应该避免精神紧张及压力过大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

如果出现左室增大的情况,后果是比较严重的。
由于左心室是心脏的重要器官,它可以将血液输送到主动脉,然后通过主动脉供应肾脏、脾脏、肝脏、胃肠道等器官。如果左心室变大,就会引起心脏不全,甚至是心脏衰竭,患者会出现憋喘、胸闷、腹部、双下肢浮肿等症状,严重的还会出现心脏衰竭、突然死亡。此外,如果出现心房颤动、心室扑动等心律失常,甚至有发生室颤的风险。

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