关于先天性心肌桥手术问题求医

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问题描述:你好!请问先天性]心肌桥问题的我母亲今年四十岁左右今年出现心里难受发病时,什么事都不能做.后在医院经过血管造影,医生诊断说是先天性的肌桥问题,说流入心脏的血液一部分从肌肉里流走了,造成心脏供血不足,问医生怎么治疗,他给开了药说治不了,只有吃药,但是一段时间后发现吃药效果并不大,病情还是依旧.我想问一下各位专家,我母亲这个问题是不是可以通过手术去治疗,因为我听说有过此病例
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
牛方清 主任医师 邹平县人民医院内科 二级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。
问题分析:你好,心肌桥是只某段心脏的血管被心肌包绕,以致于心肌收缩时压迫血管,造成供血不足。
目前心肌桥多采用药物治疗,药物治疗难以控制者应行手术治疗。有两种术式即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。具体可以冠脉造影的结果结合病情决定是否要手术治疗以及手术方案。平时要多注意休息,避免激动,劳累。
相关问答

心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数病人无临床症状,但个别病人可出现心绞痛,心肌梗死甚至猝死。近年来,随着冠脉CT及冠脉造影的普遍开展,心肌桥发现呈上升趋势。心肌桥病人的临床表现差异较大,多数无明显症状。由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄,引起局部心肌供血不足,部分病人可表现为心绞痛,心律失常,个别可发生心肌梗死甚至猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

先天性心肌桥治疗主要是通过药物治疗和手术治疗。另外是采集手术,有两种术式即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,容易引起心肌缺血。心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫出现收缩期狭窄引起心肌缺血,出现心悸、胸闷气短、心前区不适或闷痛。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠脉心肌桥,并没有那么严重,人的每个人的冠状动脉应该存在于心肌的外面,但是冠状动脉长在了心肌里面,可以选择手术治疗,可以切除部分心肌,这种手术对于心脏手术来讲是比较小的,不需要做支架。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌桥如果没有合并明显的胸闷、胸疼、心悸、心慌等不适,可以不用药物治疗,但是要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶。如果有症状,而且心肌桥在收缩期不适很重,可以用β受体阻滞剂。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般不严重的,多数是不需要治疗的,心肌桥不是严重的疾病,是先天性的,冠状动脉的血管应该是长在心肌外面的,心肌桥是指血管在心肌里面了,心肌桥是可以引起胸闷,心慌,胸痛等类似冠心病症状的。治疗上没有特效的方法,可以试服相应药物,有些严重者甚至需要手术,把压住冠状动脉的心肌割掉,在心脏手术中是小手术,还有一种办法是在心肌桥那里植入支架。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌桥的位置多在前降支,心肌桥手术时,可以选用内乳头动脉。主要是在胸腔切开后,分离出内乳动脉,与心肌桥的远端相连,为心脏提供血供。
心肌桥手术是不到万不得已的时候进行的,心肌桥引起的心肌梗死,或者是收缩期的冠状动脉完全闭塞,引起心绞痛,甚至是晕厥。心肌桥的轻度和中等程度,可以采用地尔硫卓、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗。在日常生活中要避免情绪激动、受凉、劳累等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治