我要查食道上的疾病,锁骨下右侧感觉吞咽困难、有噎绊感...

会员44620364 41岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我要查食道上的疾病,锁骨下右侧感觉吞咽困难、有噎绊感,喝开水也有感觉,发现病情至第一次做胃镜有半个月时间吧.以下做胃镜及活检报告,时间为:2014年9月23日9月25日10月6日
治疗情况或检查结果:

现服用的是:氟康唑片(4片/次/日);
雷贝拉唑钠肠溶片(2片/次/日);
康复新液(10ml/次/日3次);

我怀疑做的胃镜不能准确反映食道疾病,有什么好的方法来确诊病情?




补充提问:
我害怕是食道肿瘤
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
景卫良 主任医师 大连市中心医院内科 三级甲等
擅长:胃炎,肠炎,溃疡病,肝胆疾患,甲状腺疾病,男女健康...
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问题分析:锁骨下右侧感觉吞咽困难、有噎绊感,喝开水也有感觉,食道肿瘤的可能性很小。食道肿瘤的表现为进行性吞咽困难,早期喝水不会有不适感。你描述的症状像是食道功能性不良,口服胃肠动力药物甲氧氯普胺片,,或莫沙必利片会好。
意见建议:可以抽血做食道癌肿瘤标志物,也是很好的参考。如血Scc、CEA、CA199、TAG72等项目。 对食管鳞状上皮细胞癌最敏感的标志物是Scc,其余依次为CEA、CA199。与CEA和CA199 比较,Scc的特异性也最高。 Scc 在食管癌病人中升高的频率与其分期有关(上表),在食管癌I期病人中约有10%-30%的人升高,到Ⅲ期时可上升到80%以上。Scc和CEA、CA199 三个标志物同时测定,可大大提高其敏感性,尤其是可将I期的敏感性从30%提高到90%左右。
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:你好:考虑食管炎引起,可以 服用奥美拉 唑 阿莫西林治疗,清淡饮食,少食辛辣。
相关问答

吞咽困难吃什么食物,需根据具体情况进行判断,具体如下:
吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉。如果是功能性或梗阻性吞咽困难,则应当吃流食、半流食;如果是瘫痪性吞咽困难,则应吃固体类食物。
在日常生活中,患者应避免过度劳累,保持规律作息,保证充足睡眠,可适当进行体育锻炼,增强身体素质注意保暖,避免受凉。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

小脑下疝术后吞咽困难根据实际情况来处理。
小脑扁桃体下疝是一种先天性的发育不良,引起的小脑扁桃体突起,压迫了延髓、后部和脊椎的神经,引起头痛、头晕、枕颈部疼痛、吞咽困难、四肢无力麻木等。在术前没有吞咽障碍,可以进行营养神经、高压氧、针灸等方式康复。
患者平时应该纠正不良卫生习惯,保持饮食及餐具的清洁,饮食宜清淡、易消化、富含营养,注意防寒保暖,避免着凉。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

吞咽困难的诊断方法。
吞咽困难是一种常见的临床表现,主要表现是以固体干燥食物为主要表现的吞咽障碍。可以进行体检,观察喉咙有没有新的肿瘤,是否存在神经损伤引起的肌肉张力降低。最后是辅助性的检测,主要有食管钡餐、电子胃镜等。
需要注意的是,患者应该少吃刺激性的食物,给予清淡、易消化饮食,忌暴饮暴食,有利于促进机体康复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

吞咽困难可能是咽喉部疾病、食管疾患、来自中枢性的神经系统肌功能障碍、全身性的病症等导致的。
1、咽喉部疾病:急性会厌炎、喉部脓肿、白喉、咽喉部的良恶性肿瘤等。
2.食管疾患:食管癌、食管炎、食管癌等。
3.来自中枢性的神经系统、肌功能障碍:延髓瘫痪、肌虚弱、有机磷中毒、多部位皮肤肌炎等。
4.全身性的病症:如:破伤风、狂犬病、缺乏铁质的贫血症、各类毒性的吞咽功能紊乱。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

贲门癌术后吞咽困难吐粘液是因为贲门癌晚期可引发吞咽困难,必要时可进行食道置管,鼻饲。还是住院治疗。平时也要减少刺激性食物的摄取,按时作息,调节情绪,避免紧张心理。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

吞咽困难是食管癌最常见症状,进食困难的话,可以放置一个食道支架,撑开食道,这样病人可以顺利进食,如果是术后发现吞咽困难,需排除并发症的可能,对症处理。要选择一般容易吞咽的食物,每次吞咽食物后,再反复做几次空吞咽,使食块全部咽下,然后再进食。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。