原因常见的有骨性关节炎和膝关节游离体。如果是关节游离体，膝关节伸不直只是偶尔出现，就像关节突然卡住的感觉，活动后又恢复正常，可以到医院进行关节镜手术治疗。
首先要排除有没有强直性脊柱炎。这种疾病会产生一些炎症性致病因子沉积在腰部以及骶髂关节部位，引起局部的疼痛、僵硬。如果睡的床比较软或者夜间受凉，也会引起早晨起床的时候出现腰部的僵硬疼痛。
早晨起床腰部僵硬疼痛可能是强直性脊柱炎、病毒感染等原因造成的。
早晨醒来如果腰部僵硬疼痛，需要考虑是不是有强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是一种很难治愈的自身免疫性疾病，还可能与病毒和基因有关。该病会导致局部疼痛、僵硬，还可能导致腰椎和骶髂关节出现炎性病变。建议患者及时前往医院诊治，在医生的指导下进行治疗。
早晨起床腰部僵硬疼痛可能是以下原因：
1.腰椎病变，主要表现为坐姿不正、腰椎损伤、腰椎压缩骨折、腰椎间盘突出等，主要是由于局部神经受到挤压而导致的腰椎僵直、疼痛，CT可以确诊为腰椎间盘椎管。
2.风湿性免疫病，主要见于SLE、强直性脊柱炎等，主要表现为骶尾部，腰间关节融合，伴有持续性的僵硬性疼痛。
3.急性腰肌劳损，主要表现为剧烈的活动，工作后会有腰酸背疼、早上起床时会感觉到腰疼。
早晨起床腰部僵硬疼痛的原因如下：
第一，夜间睡眠长时间处于仰卧状态，会使腰部的肌肉持续被压迫，从而引起肌肉的紧张和僵直，并伴随着疼痛和活动受限。
第二，夜间睡眠时周围的气温较低，如果腰部没有注意保暖，可能会导致局部着凉，肌肉中的血管收缩，会出现组织新陈代谢的紊乱，进而引发肌肉疼痛的情况，还会出现腰部的僵直和活动受限等症状。
多数是由于重体力劳动，或者慢性劳累性损伤。它可以引起腰大肌，劳累性的血管渗出，刺激神经肌肉出现的疼痛主要表现，休息痛。有可能是因为长期保持同一个动作时间过长，缺乏户外运动，或者是过度的弯腰，久坐等引起的局部肌肉劳损等。
