瘘尿09年3月初做子宫肌瘤切割手术时造成膀胱阴道瘘

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
瘘尿09年3月初做子宫肌瘤切割手术时造成膀胱阴道瘘
曾经治疗情况和效果:

09年04月在洛阳市第二人民医院做修补手术后没有成功;09年08月07号在解放军第150医院再次修补仍没有成功

想得到怎样的帮助:

如果再做修补手术效果如何影响大吗在河南那所医院治疗效果会更好(

医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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许伟杰 医师 河北省人民医院妇产科 三级甲等
擅长:阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈糜烂、各种白...
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问题分析:尽管切除瘘管创面大组织出血多切缘出血电凝止血影响愈合而且瘘管本身可对抗术后膀胱痉挛(膀胱痉挛则修复失败的风险增大)但是此瘘口较大建议切除瘘管
意见建议:手术时机选择的原则是:一般在损伤后3个月且局部炎症已经控制时才可进行修复;如果瘘管周围组织新鲜3周内可以修复;如果瘘管周围有炎症或肉芽组织形成则考虑延迟修复
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郭芳 医师 河间市中医院外科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:膀胱阴道瘘简单的说就是膀胱和阴道中间有个瘘道尿液从瘘道流进阴道又流出体外.
意见建议:建议您去北大医院曹泽毅教授教授门诊看看协和医院的朗景和教授也可以301医院的宋磊教授应该也可以做这方面手术.其他的我就不知道还有那些医生可以做这样的手术了.祝您早日康复.
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好. 可以一起治疗的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C
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李金霞 医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院妇产科 三级
擅长:妇产科,尤其擅长不孕不育
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问题分析:您好,膀胱阴道瘘是产后严重并发症之一多为滞产难产或手术损伤所致.一旦发生了膀胱阴道瘘患者不仅长期持续地从阴道漏尿引起会阴部尿性皮炎而且在精神上也造成严重的创伤影响劳动和生活.
意见建议:膀胱阴道瘘治疗的唯一方法是手术修补.虽然大多数膀胱阴道瘘经手术修补能获得满意的效果但对一些巨大的瘘手术修补的成功率仍比较低.
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毓卓 护师 沈阳市第一人民医院内科 三级
擅长:老年人脑血栓形成,脑动脉硬化症,脑梗死,脑血栓,高...
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问题分析:膀胱阴道瘘修补-膀胱阴道瘘修补术膀胱阴道瘘修补术
意见建议:膀胱壁第二层缝合图10缝合阴道壁图11环形切开阴道壁粘膜及分离图12高位阴道闭合缝合图13分离膀胱底反折腹膜图14暴露及牵引瘘孔图15分离瘘孔图16剪去瘘孔边缘瘢痕图17缝合阴道壁图18缝合膀胱壁肌层图19缝合膀胱粘膜图20缝合膀胱壁切口图21自膀胱切口引出尿管[病因]手术分娩放射治疗及外伤时损伤膀胱.临床表现为阴道不断流尿.瘘孔可位于膀胱三角区或膀胱底部(图1).(一)经阴道修补术[适应证]适用于绝大部分膀胱阴道瘘尤其是较低位瘘道者.[麻醉方法]1.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉.2.气管内插管全身麻醉.[手术时机]1.外伤所致膀胱阴道瘘应立即进行手术.2.手术或产伤所致的膀胱阴道瘘应在2个月后才能考虑行瘘孔修补术.3.阴道癌或宫颈癌放疗后发生的瘘孔
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程泽廷 主治医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
问题分析:如果您是在术前没有贫血的情况的,而术后现在的一个多星期检查是有贫血的表现的话,一般是由于手术过程中,失血过多,或是术后有出血,以及您术后的饮食的营养不足,导致了贫血了。
意见建议:贫血是容易导致有伤口感染的情况的,现在为了您的健康是应该及时的纠正好的贫血,在出院才是比较合适的。
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李文媛 主治医师 妇产科
擅长:内分泌失调、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科不孕症
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问题分析:感染及化脓,子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染,其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果,而血源性感染则极为罕见
意见建议:禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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问题分析:膀胱阴道瘘属于尿瘘的一种.尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道表现为漏尿.生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病.由于尿不能自行控制外阴部长期浸泡在尿液中不仅给妇女带来肉体上痛苦而且患者因害怕与群众接近不能参加生产劳动精神上的负担也很大.膀胱阴道瘘瘘孔位于尿道内口及/或以上者
意见建议:如瘘孔较大尿液全部由阴道内漏出而患者完全不能排尿.若瘘孔较小而瘘孔周围有肉芽形成瓣状患者往往能控制一部分尿液而当膀胱过度充盈时始有溢尿现象.
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相关问答

膀胱阴道瘘手术的成功率与病变位置、医生水平、病变程度等因素相关,不能简单笼统地判断其成功率是否够大。膀胱阴道瘘手术的成功率与瘘口的位置、瘘管的感染程度、术者的技术等因素有关,并不能简单地说明其成功率的高低。如果在进行膀胱阴道瘘手术前有效地控制了感染,并且医生水平较高,自身病变程度相对不严重,成功率则比较大。膀胱阴道瘘的治疗非常复杂,需要到正规的医院做,做完手术后出现瘘口的几率要小一些。膀胱阴道瘘由于长期受到炎症的刺激,很有可能会出现第二次瘘,所以一定要注意。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。

膀胱阴道瘘修补是大手术,任何修补性的手术都很麻烦,因为手术失败的可能性会更大,膀胱阴道瘘手术,术前必须做好彻底的抗感染治疗,膀胱阴道瘘发生后,手术最低要三个月才能进行。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

高位膀胱阴道瘘或膀胱宫颈(或子宫)瘘:平卧时漏尿,而站立时可暂无漏尿。输尿管阴道瘘漏尿:特点是患者有漏尿,但同时能自行排尿,系因一侧输尿管被损伤,尿液流入阴道,另一侧正常输尿管将尿液输入膀胱而经尿道排出。但如系双侧性输尿管损伤的输尿管阴道瘘,则完全失去膀胱定期排尿的功能,而只表现为阴道漏尿。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

膀胱阴道瘘可能是多种原因导致的,具体分析如下:
首先是由于女性的膀胱和阴道出现了不正常的瘘道,导致尿液从阴道中排出。尿道瘘管是因为在生产过程中,由于胎儿的头部挤压了阴道壁,导致阴道粘膜缺血、坏死。膀胱阴道瘘是外伤、肿瘤等疾病的常见原因。膀胱阴道瘘的诊断要结合临床表现和膀胱镜检查,膀胱镜可以发现膀胱有瘘口。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

通常情况下,子宫肌瘤属于女性生殖器常见的一种良性肿瘤,一般是由于体内激素水平异常引起的症状。部分女性长时间服用避孕药,可能会增高体内的雌性激素,进而诱发这种疾病出现。另外,女性平时情绪变化、月经不调、饮食不规律等因素影响,也可以会造成激素水平波动,进而可以诱发疾病。临床上治疗这种疾病主要是以手术治疗和调节激素两方面为主。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

问题分析:您好,根据你目前的检查结果,您现在是在怀孕期间,我看上面的报告单,医生给你开了药物流产药。
指导建议:如果药流以后你打算做子宫肌瘤的摘除手术是可以的,但是具体的费用现在不太好确定,因为医院级别不一样,收费标准也是不一样的。

温虹艳主治医师妇产科威县人民医院已帮助用户:56818
擅长:先兆流产,早产,难产