冠心病搭桥

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冠心病搭桥你好,父亲主动脉岔口狭窄,医生说必须搭桥,是否可以保守治疗,图为左主动脉,医生就是依据这个照影说要搭桥
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
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病例分析:您好。冠心病患者选择何种治疗,取决于冠状动脉病变的部位和程度。一般来说,如果冠状动脉病变轻微,药物治疗已经足够;病变相对比较局限,介入治疗(也就是支架)的危险性更小,效果更好;但如果病变广泛、弥漫,就只能接受冠状动脉搭桥手术治疗。换句话说,病变是确定治疗方式的最终标准。而确诊冠状动脉病变的权威检查,就是冠状动脉造影,我们称之为诊断冠心病的“金标准”。
意见建议:您上传的截图并不能全面反映患者的冠脉病变情况,有没有手术指证,最终还要在看到实际的造影影像后才能决定。希望您先把此次冠脉造影的报告发到网上来,以便初步确定诊断及治疗方案。
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杨静静 医师 安阳市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、消化性溃疡,急性胃肠炎感染等疾病
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问题分析:搭桥的适应症是要保证远端血流尚可,其他部位的血管情况不是很清楚,这个还是建议你带上你的光盘到别的医院进行咨询。
意见建议:这个仅是一个静态的一个图像不能仅仅依靠这个定最佳的治疗,建议你到别的医院再看看。一定记得带上你的光盘。
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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问题分析:你好~血管造影检查是判断血管是否狭窄的金标准,因此如果造影检查到严重狭窄的话需要做支架术的
意见建议:当严重主动脉狭窄时医生可能要求搭桥术,术后可以解决因狭窄而导致的其他问题如心脏各脏器的供血不足尤其是冠状血管供血,术后也需要继续遵医嘱用药治疗,主要是抗凝药物
相关问答

冠心病搭桥和支架哪个好需要根据具体情况来确定。
冠状动脉搭桥和血管内固定都是血管内血管的重建,两者都有各自的优点和缺点。搭桥术是手术中的一种,它是在全麻的情况下进行的,手术的损伤很大,恢复的周期很久,而且有很多的合并症,而且对病人的身体素质有很高的要求。但如果是有三叉血管的冠状动脉,或者是三叉血管的病人,则搭桥术是一种更为全面的血管血管修复方法。而对于大部分冠状动脉粥样硬化的病人来说,支架是一种非常小的微创手术,但对于有多个分支或有糖尿病的病人,其支架再次狭窄的机率大约为5%。总的来说,根据病人的冠状动脉病变和全身性,来决定手术的方式。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病搭桥手术费用大概为五万元。
冠心病搭桥手术指征通常至少3支病变,阻塞血管腔狭窄超过75%,或冠状动脉主干阻塞75%以上,此时需搭桥手术。其次就是应该多吃些蔬菜和水果,这样有利于促进血液循环。搭桥手术治疗部分,以血管搭接为主,接着是后期用药保养,也要维护好个人生活体质。做搭桥可以减少了风险和并发症的发生几率,并且还能提高治疗效果。手术费用,各医院不同,也有病人自己血管束,病变之支数亦不尽相同,因此,各人成本不同,一般大概为五万元。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉搭桥术的危险性冠状动脉搭桥术的危险性很高,要进行胸部开放,要进行体外循环,还要进行心肺复苏,因此,在这个过程中,病人是有一定危险性的。
这个危险与患者的年纪,心肺功能,基本的病症,以及营养情况有关。如果说病人年纪小,没有其他的问题,只是单纯的搭桥,严重的冠脉狭窄,那么手术的危险性就会大大的下降。但是,年纪大了,有心脏、肺脏等不良因素,还伴有高血压、糖尿病等一些基本的病症。如果做了搭桥术,做了体外循环,那么就有很大的几率会造成大出血,严重的心脏衰竭。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病搭桥后心绞痛,建议患者及时到医院进行复查。
如果搭桥后出现心绞痛,一定要及时复查,以免耽误病情。冠状搭桥手术后,心绞痛一般可以得到缓解,但是如果不配合药物治疗,病情可能会进一步恶化。搭桥手术并不是说冠心病就可以高枕无忧了,心血管事件的风险降低了,但是这并不代表就没有,一定要注意心绞痛的发生,通过搭桥手术可以促进病情的好转,需要坚持服用药物来控制动脉粥样硬化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果冠心病患者有搭桥手术的手术指征的病人,通常可以接受搭桥手术。
如果冠心病患者存在着不能通过药物疗法来减轻的或经常发生的心绞痛,或经冠状动脉造影确诊为左侧主干病变,或三叉病变较重,通常可以行搭桥手术。此外,若介入治疗不成功,或存在心肌梗塞、心包填塞、室间穿孔、乳头肌断裂等原因造成二尖瓣严重关闭不全的情况,应在紧急手术或病情稳定后行搭桥手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰与冠心病有关,要密切观察冠心病的病情,做冠脉血流的复查,然后进行治疗,控制三高,治疗血小板,即扩张血管利尿,减少心脏负担,口服曲美他嗪,具体的治疗要在医生的指导下进行相应的检查。心衰的治疗原则是治疗原发病,如果是由冠心病所致的心衰,首先要进行血运重建,找出其原因,并根据病因进行个性化的治疗,可以通过扩血管来增强心肌收缩力和利尿药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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