上消化道轻微出血,可以不做胃镜吗?

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排了三四天的黑便,头有点痛一直以来胃都不好没治疗过我现在工作很忙,我去医院检查了只是轻微消化道出血,我是想咨询一下,可以不做胃镜吗?可以继续上班吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
医生 医生会员 医院外科 二级甲等
擅长:外科相关疾病
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问题分析:要是有上消化道的出血,有黑便,看看有没有腹痛等不适,检查一下, 看看的,这个还是调理饮食,用上药物的
意见建议:还是少量多餐,避免辛辣刺激,可以不做胃镜,但是建议你吃上抑酸药物以及保护粘膜的药物,吃上
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张业坡 医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院外科
擅长:肝癌,肺癌,胆管癌,大肠癌,小肠肿瘤,淋巴瘤,纵隔...
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问题分析:您好:根据将您的描述以及病情经过的情况,考虑您目前存在消化道出血伴有黑便的情况,其实只要有黑便就要考虑消化道出血的量可能有点多了,不知道您说的轻微是怎么检查得知;一般急性的消化道出血建议立即胃镜检查必要时立即行止血治疗,您这种考虑不是很急,但是还是需要找出出血的原因的。
意见建议:建议有资质医院消化内科门诊随诊,行胃镜等等内镜检查明确上消化道的情况以免延误诊治;平时注意饮食习惯的规律,按胃镜结果予以针对性的处理;祝您健康!
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刘利 青海省第二人民医院外科
擅长:肠梗阻,溃疡病穿孔,继发性腹膜炎,消化道出血,肠扭...
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问题分析:上消化道出血一般为胃溃疡或者十二指肠溃疡出血,大量饮酒后也会导致胃黏膜出血,乙肝及肝炎后肝硬化导致的食管胃底静脉曲张也会导致出血。
意见建议:为明确病因建议还是到医院行胃镜及血常规、便常规、肝功能、肝炎病毒等检查,一定不要忽视出血,一旦出现难以控制的大出血后果则很严重。
相关问答

上消化道出血就包括胃出血,上消化道出血可以吃:
1、服用奥美拉唑、H2受体抑制剂和凝血酶联合使用后3-5d可以减轻症状通过胃镜进行。
2、食管胃底静脉出血可以使用垂体后叶素来进行止血,但是效果不是很好,还可以通过服用生长抑素来进行治疗。
3、三腔二囊管压迫、内镜下食管静脉曲张套扎术、电凝等药物可以进行止血。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

由于饮食不合理是导致消化道出血的主要因素,所以要调整好自己的饮食习惯。
1、出血期:消化道大出血,特别是上消化道大出血,应暂停进食;少数出血不伴呕吐的患者可以吃温凉清淡的流质,如果情况允许,可以在短时间内以牛奶为主,牛奶可以中和胃酸,帮助止血。除了牛奶,还有豆浆、米汤、藕粉等;
2、恢复期:出血24小时后,应给予少量的流食,同时注意有没有再次出血。如果病情稳定,则逐步增加流质食物,适当改变为半流食或软食,直到正常进食。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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急性上消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血,是消化系统常见的病症。轻者可无症状,重者的临床表现多为呕血、黑粪或血便等,伴有贫血及血容量减少,甚至休克,危及生命。
胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门粘膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等是导致胃十二指肠消化性溃疡的主要原因。轻微的患者可能没有任何症状,主要是呕血、黑粪、血便,还会出现头晕、乏力、晕厥等不典型的症状。少吃含粗纤维、油炸或油炸性食品,比如鱼干、芹菜、豆芽、韭菜、腊肉。胃酸过多者,应少吃或不吃容易产酸的食物,如蔗糖、甜糕点、红薯。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,上消化道出血可能是溃疡性出血、肝硬化性静脉曲张、血管病变等原因导致的。其预后情况通常与病因相关,具体情况分析如下:
1.消化性溃疡性大出血:经止血处理后再进行抗炎处理,可恢复正常;
2.肝硬化性静脉曲张导致的大出血:肝硬化是不可逆的。对于肝硬变的曲静脉曲张,可以采用减少门静脉压力的药和止血药,同时还可以进行内窥镜下的处理,防止再出血;
3.其它因素:如大血管出血、食管贲门撕裂、血管畸形等,可采用内窥镜下的钛合金夹具,配合药物治疗,患者的预后良好。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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急性上消化系统大出血是一种非常危险的疾病,它会导致休克和多器官功能衰竭,因此必须及时、准确地进行处理。在当前的临床上,对肝脏疾病的处理方法有如下的一些认识:
1、如果患者在医院外面转运,常规治疗方法是密切观察患者的血压、脉搏、呼吸和神智,保证呼吸畅通,避免吸入。应注意吸入氧气,对有焦虑症的肝脏病人使用麻醉药。建立血管通路、输液生理盐水、葡萄糖等;
2、抵达医院后要进行特别的治疗,如:根据输血的特点,适时的进行输液、补水、药物、三腔两囊或内窥镜等。手术治疗要谨慎,避免出现并发症,死亡率高于选择性外科。肝硬化出血患者的补血原则是不能服用右旋糖酐或储备血液。适当补充水分,缓慢补充,避免出现肝性脑疾病和再次大出血。如果在基层医疗机构进行急诊治疗,情况已经得到控制,可以继续进行一次随访。如果出现了严重的大出血,一定要及时的转诊。

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上消化道出血的危害是以下情况。
食管、胃、十二指肠都是上消化道的疾病,上消化道出血一般都是大量的出血量,出现呕血、黑便等症状。上消化道出血主要有长期的断续、小量的出血,出血比较缓慢,如果持续的比较久,会导致长期出现的乏力、纳差、心慌等症状,从而导致缺血性心脏病、脑梗等。还可能出现严重的贫血、失血性休克,严重影响心脏、脑、肾等器官的供血,从而引发严重的并发症。
日常生活中,需要注意饮食卫生,尽量不吃生冷的食物,避免吃不干净、不卫生的食物。

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