心绞痛験血作那些项目

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已前得过心绞痛,现在作常规检查
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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 1.休息 发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。
  2.药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。
  ⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低,停用10天以上,可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等,偶有血压下降,因此第一次用药时,病人宜取平卧位,必要时吸氧。
  ⑵二硝酸异山梨醇(isosorbidedinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时。或用喷雾剂喷入口腔,每次1.25mg,1分钟见效。
  ⑶亚硝酸异戊酯(anylnitrite):为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿0.2ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻部吸入。作用快而短,约10~15秒内开始,几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同,其降低血压的作用更明显,宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯(octylnitrite)。
  在应用上述药物的同时,可考虑用镇静药。
相关问答

心绞痛需要做抽血、心电图、超声心动图、24小时动态心电图等检查。
1.抽血:血红蛋白、血小板、凝血功能、肝肾功能、电解质、血脂、血糖、糖化血红蛋白、心肌损伤标志物、c-反应蛋白、尿酸、甲状腺功能。
2.心电图检查:所有心脏病,都需要做心电图,冠心病者平时状态下的心电图可以用来做对比,一旦有心前区不适症状,即刻的心电图与平时状态心电图对比可以初步判断病情。
3.冠状动脉CT检查:用造影剂在X射线下使冠状动脉显影,可以清晰地看到冠脉的硬化程度,是否有狭窄和斑块。
4.冠状动脉造影:是诊断冠心病的金标准,是通过介入手术的方法,使冠状动脉显影的方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛主要位于下颌以下及脐部以上范围内的疼痛,胸闷,心悸等表现,在老年人多表现为腹部疼痛,因此常被误诊为消化系统疾病,从而延误诊治。如果老年人表现为消化系统疾病,且既往有高血压,血糖,血脂,吸烟等病史者,尤其腹痛和进食没有关系,而与运动和激动有关系,则提示有冠心病心绞痛。还有一部.分患者表现为牙痛,此时也是冠心病的一种临床表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心绞痛会在夜间发作,可能是以下原因导致:
1、患者动脉血管狭窄比较严重,在狭窄的基础上,患者在夜间有可能血压比较低,导致冠状动脉供血不足,这样就引起来了心绞痛的症状。
2、在夜间的时候可能是出现了交感神经的活跃,比如说做噩梦,有可能交感神经活跃,心率加快,这样就有可能会诱发心绞痛。
建议患者及时到医院进行就诊治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

引起心绞痛发作原因考虑是心肌供血的绝对或相对不足。
心绞痛是一种常见的临床症状,主要表现为发作性胸痛或胸痛,多见于40岁以上的男性,其直接病因是心肌供血的绝对或相对不足,多以心前区的沉痛为主,压迫性疼痛也可能是胸闷,心绞痛的病人要注意清淡、易于消化、定时定量、多吃蔬菜、水果,患者要注意戒烟、戒酒、避免喝浓茶。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心绞痛急性发作的时候,可以含服硝酸甘油,会有助于症状的缓解。
出现心绞痛这种症状主要是因为心肌缺血引起的,如果经常出现,需要进行冠心病的造影,以确定冠心病的严重程度,然后进行血管内支架的手术,可以降低心绞痛的发病率,预防急性心肌梗塞。日常生活中要注意控制食盐和脂肪,同时还要做好心电图和心脏彩超等方面的检测。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心绞痛夜间发作的原因如下:
1、夜间人体受到迷走神经的影响,会降低血压、心率,从而造成心脏缺血;
2、晚上睡觉会导致患者出现恶梦,导致心率加快,心肌耗氧量增多,从而引发心绞痛;
3、夜间人体在仰卧时,由于血液循环的增多,心脏负担会增大,从而诱发心绞痛;
4、饭后喝水不多会导致血液变得粘稠,血流速度下降,从而引发心脏疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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