风湿性心脏病二尖瓣狭窄关闭不全全心衰病人的心率为什...

会员44644159 22岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
风湿性心脏病二尖瓣狭窄关闭不全全心衰病人的心率为什么会加快有什么利弊患者女32岁汉族农民重庆人活动后感心悸、气短1年加重3天幼时曾因"凤湿性心脏病二尖瓣狭窄、关闭不全"入院治疗1年前在上坡或登楼梯时感到头晕、心悸、气短休息后好转最近症状进一步恶化2周来有时夜晚入睡后感到气闷而惊醒并坐起喘气和咳嗽3天前因感冒引起上述症状加重而入院体检:体温37.5℃心率146次/分血压14/10.9kPa(105/82mmHg)呼吸36次/分神智清楚慢性病容端坐呼吸口唇明显紫绀呼吸浅快颈静脉怒张心尖抬举性搏动双肺湿罗音音心尖部可听到收缩期吹风样及舒张期隆隆样杂音肝大于肋下5cm有压痛双下肢浮肿腹水(+)胸部X片可见自肺门开始的蝶形云雾状阴影肺纹理增多心脏呈球形向左右扩大心电图显示左心室劳损多普勒超声心动图显示有二尖瓣狭窄和关闭不全舒张期及收缩期右室壁普遍肥厚及动力增强左右心腔扩大诊断:风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全;全心衰
曾经治疗情况和效果:

幼时曾因"凤湿性心脏病二尖瓣狭窄、关闭不全"入院治疗

想得到怎样的帮助:

需要手术吗?大约多少钱呢?风湿性心脏病二尖瓣狭窄关闭不全全心衰病人的心率为什么会加快有什么利弊呢?(

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭芳 医师 河间市中医院外科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:指导意见:您好您说的情况要考虑手术治疗的别的非手术治疗的措施可能效果不会很好的
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毓卓 护师 沈阳市第一人民医院内科 三级
擅长:老年人脑血栓形成,脑动脉硬化症,脑梗死,脑血栓,高...
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指导意见:指导意见:您好这建议做二尖瓣球囊扩张术治疗费用建议咨询当地医院
相关问答

充血性心力衰竭,右心衰为主是本病最常见的并发症和死因,急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症,病死率较高,常发生于剧烈体力活动,情绪激动或心动过速时,血容量增大更容易诱发。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时,通常会导致心脏功能的下降,在进行体力劳动之后,有可能会出现呼吸困难,需要及时休息才能得到缓解。
患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰,出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,影响身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性心脏病是属于比较常见的,这种疾病是由于风湿热活动,即心脏瓣膜造成的心脏瓣膜病变,风湿性心脏病表现为二尖瓣、三尖瓣,主动脉瓣中有一个或者几个脉搏狭窄和关闭不全,这种疾病在早期症状时是无明显的,后期则表现为心慌气短、乏力、下肢水肿等各种表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

三尖瓣闭合不完全不伴有肺部压力,其表现比较轻微。
三尖瓣关闭不完全和肺动脉压力同时存在时,心脏输出率下降,而右侧心力衰竭的表现更为突出。可出现疲倦、全身浮肿、腹部积液、肝脏淤血等症状,并伴有右季肋区及右上腹部肿胀。有颈或腹的脉搏,尤其是在做运动和情绪紧张时。少数病人会出现轻微的黄疸。三尖瓣不完全的病人,随着疾病的进展,二尖瓣的损害可以缓解,但是虚弱、乏力和其他心脏排泄能力降低,这些表现会更加突出。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

最常见的并发症为肺水肿,患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰,可能会导致不能平躺,肺部听诊有湿啰音的情况。其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。
心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头,要把枕头放高或者半坐着,这样就会有窒息的感觉。还有一些人,在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀,有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状,自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定,可以去医院做心电图检查。
房颤本身并没有什么危害,但是房颤后的心脏很容易出现血栓,一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑,导致偏瘫、失语、半身不遂,严重的话甚至需要截肢。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治