频发室性早搏,怎么治疗好

会员44640379 36岁 已回复
早几年一感冒就有早搏,感冒好了也就好了,从六月开始不舒服,心慌,气短胸闷,乏力,去检查心脏彩超正常,心电图显示室性早搏,用药一月没效果,二次检查24/小时室早13100次,用药至今效果不明显。用药有稳心颗粒,美西律,普罗帕酮,丹参滴丸应该怎样治疗更有效
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杨静 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
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问题分析:正常心脏由窦房结发起冲动,沿结间束,房室结,房室束,左右束支,浦肯野使纤维传递到心房心室,引起心脏搏动。心房心室肌细胞也具有自律性,但正常情况下不会引发心脏搏动。病理状态下,如窦房结病变,通道折返,传导阻滞等使心室肌细胞自发引起心脏搏动,导致室性早搏的发生。偶发室早可见于正常人,但频发室早是病理状态,需要治疗。
意见建议:根据您提供的情况,目前检查到位,诊断明确,治疗也符合规范。如效果不好,建议换家医院,或再找其他大夫治疗。对于频发室早,必须及早纠正,避免其他心血管事件的发生。可以应用利多卡因静滴治疗室性早搏是首选药。口服倍他乐克降低心率也会对室早有纠正左右。谢谢咨询,希望对您有所帮助。
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燕路兵 广宗葫芦医院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:你好,早搏是比较常见的,并不是所有的早搏都表示有疾病,有很多是功能的。早搏的类型有:窦性、房性、房室交界性和室性四种,以室性早搏最常见。
意见建议:1、发现早搏先不要急于用药,而要确定早搏的类型及引起早搏的原因,少量的早搏大多数是功能性的,本身不需要治疗,对于中老年人发生的频繁早搏,则要考虑为冠心病引起的。 2、就早搏本身的治疗来说,如果是室性早搏可以选用慢心律、心律平,房性早搏可以选用异搏定、倍他乐克、心律平等。
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通常来说,频发室性早搏怎么治疗,具体分析如下:
早搏超过5次/分,称之为频发早搏。如果出现心电图频发室提前,建议24小时进行动态心电图检测。24小时室早总数超过10%的患者,需要进行射频消融。如果心室早的总数少于10%,可以服用一些抗心律失常的药物。此外,还有心肌梗死、甲状腺功能亢进等有可能引起室提前的疾病。如果有病因要积极治疗原发病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

频发室性早搏需要药物的治疗,平时的自我调整治疗,情绪不要太过激动,不要有什么事情就比较着急上火,要做好起居规律,不要熬夜,不要压力太大,另外不要吃刺激性的食物,比如酒,辣椒,咖啡等,需要戒烟限酒。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

频发的室性早搏,指1分钟内有6次以上的室性早搏,它多在器质性心脏病基础上出现。最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂。正常人和各种心脏病的病人,均可发生室性早搏,心肌病、缺氧、缺血、麻醉和手术,均可以使心肌受到机械、电、化学性的刺激而发生室性早搏。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

需要重视治疗,建议就诊医院心内科,平时还是要注意多休息,避免身体过度劳累的,而且注意调整好情绪,避免辛辣刺激性的食物,生活要规律。室性早搏属于常见的心脏早搏,提示心室有过早的搏动,频发室早提示室早数量很多,可以影响心功能,使用降低早搏的药物,定期复查心电图,平时注意休息,避免剧烈运动,不能喝酒,咖啡等物品。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

首先做一个24小时的动态心电图检查,看看早搏的程度是否严重,是否需要介入干预治疗。然后做一个心脏彩超检查,看看心脏的射血功能如何。如果真的有问题,也不要担心,可以用一些调理心肌功能药物来改善症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

伴有偶发室早的存在,比较常见,可导致胸闷心慌等症状。一般不需要特殊治疗,动态心电图可以监测24小时内心率,心律等的变化。平时注意合理膳食,劳逸结合,保持心情愉悦,适当的进行体育锻炼,可以口服药物进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病