诊断出患有心肌桥,该怎么治

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陈医师:您好!我老爸被诊断为心肌桥,现在的症状是心绞痛厉害,想问下有好一点的治疗方案么,比方说用药物治疗。或者做手术成功率有多大,术后会不会有后遗症,对身体影响有多大。刚在医院做了心电图和血管造影等检查陈医师:您好!我老爸被诊断为心肌桥,现在的症状是心绞痛厉害,想问下有好一点的治疗方案么,比方说用药物治疗。或者做手术成功率有多大,术后会不会有后遗症,对身体影响有多大?非常感谢!
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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:心肌桥是一种先天性血管畸形。冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,该段心肌称为心肌桥,该段冠脉称为壁冠状动脉
意见建议:收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛对β-受体阻滞药和钙拮抗药,如维拉帕米和地尔硫卓可能有效。
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不能治疗的,因为心肌桥会导致冠状动脉通常走行于心外膜下的结缔组织中,心肌桥是正常冠脉走行于心肌内,随着心肌正常收缩,挤压冠状动脉,导致远端心肌缺血,从而产生类似心绞痛症状、心律失常、甚至心肌梗死或猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

症状轻微的心肌桥不需要治疗,如果有症状,可以采用药物治疗。药物治疗效果不好的患者应行手术治疗,即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。心肌桥切除术适用于表浅型,在全麻开胸下找到心肌桥予以切除,彻底解除对冠状动脉的压迫,恢复其远端血流。

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不能吃油腻辛辣的食物,合理膳食,要清淡、易消化、低脂低盐饮食,多食富含不饱和脂肪酸的食品,如鱼类;多食富含维生素C和组纤维和新鲜和水果;严禁暴饮暴食或过饱,可少食多餐。保持乐观、松弛的精神状态。

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只能手术治疗。饮食注意清淡,吃一些健康的蔬菜和水果,心肌桥是一种先天性血管畸形。心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫,出现收缩期狭窄,而心脏舒张时冠状动脉压迫被解除,冠状动脉狭窄也被解除。

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严重,心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数在无临床症状,但个别可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶,其一旦出现胸闷、胸痛乏力等症状立即就诊。

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如果有心肌桥的症状,需要考虑药物治疗。如果没有症状,应该暂时观察。心肌桥主要是先天性血管畸形。如果有冠心病的症状,应该考虑使用β受体阻滞剂。在心血管内科咨询医院,并坚持治疗缺血性心脏病的表现。

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