静脉注射氯丙嗪100mg后发生昏迷,被称为直立性低血压,.....

匿名 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
静脉注射氯丙嗪100mg后发生昏迷,被称为直立性低血压,试分析直立性低血压的发生原因,如何抢救及预防
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试分析直立性低血压的发生原因,如何抢救及预防

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尹世富 副主任医师 高密市人民医院内科 三级乙等
擅长:晕厥,脑血管病,帕金森病,痴呆,偏头痛,癫痫,老年...
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指导意见:你好 血压 压差小的 原因多为舒张压(低压)升高所致,这种情况可能与精神压力过大有关。患者应注意精神调养,适当放松心情, 适当用一些松弛血管平滑肌的药物对改变这种情况有一定作用。
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相关问答

高血压发生直立性低血压预防和处理,具体分析如下:
体位性低血压多是由于植物神经功能紊乱所致,造成直立性小动脉收缩功能失调的结果,也许就是改变体位时,对神经的作用,继而发生低血压。这类病人应避免活动,尤其不应该长时间地坐着和站起,以免造成嵴髓损伤或瘫痪。提出体位变动的情况,行动迟缓,无突然起立现象。如果血压下降不明显或持续升高,应及时检查是否为血管迷走反射造成的。如有出现请马上平卧,并且饮用少量淡盐水。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,青少年出现直立性低血压的主要病因有以下几个方面:
1、由于自身的自主神经调控功能失调。
2.诸如主动脉瓣膜狭窄、二尖瓣狭窄等心脏病。
3.患有长期患有糖尿病的人,导致了植物神经的失调。
4.血液量过少,比如夏季出汗过多,严重的痢疾引起的脱水,以及大小便失禁等。
5.服药,如果没有正确服用利尿药、降血压药、抗抑郁药等药物,可能出现直立性低血压,应及时停用药物,可以改善情况。

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一般情况下,直立性低血压主要是由于体位的改变而引起的一过性低血压,如突然从平卧位变为直立或是长时间站立等。具体情况分析如下:
直立性低血压的原因主要是由于站立时血液循环的反射性调节出现障碍,血液在下肢积聚,回心血量减少,从而导致心脏输出量减少,血压下降。主要表现为头晕、无力、出汗、视物模糊、恶心、一过性意识丧失、迅速平躺等症状。

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直立性低血压应该通过一般治疗、药物治疗等方式来治疗。
1.一般治疗:长期卧床者,床头位应稍高于下肢15°~20°,起床时动作应缓慢,站立前,应先于床边小坐,有助促进静脉回流。饮食上少食多餐,食物以易消化、清淡为主,餐后注意休息。
2.药物治疗:米多君主要作用是收缩血管,升高血压。用于下肢静脉充血时血循环体位性功能失调而造成的低血压;氟氢可的松能促进血管收缩及增加血容量,从而升高血压。

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如果是由多种原因引起的,比如直立性低血压,可以到心血管科就诊。直立性低血压是指在快速站起时,血压会明显降低,如果有这种情况,由心血管科的专科医生先进行。
在实验期间,如果患者的舒张压在60度以上,3分钟内连续降低20mmHg以上,或者连续降低10mmHg以上,则可以确诊。对于血压不稳定的病人,建议每日早上和晚上各测一次,7天内,将第1天的资料剔除,然后再用后6天的早、晚两天的平均值。

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目前对直立性低血压的测定尚无统一的规范。最常见的是让患者在仰卧5分钟后,测量患者的血压和心率,并在此过程中保持直立姿势,并记录患者每分钟的心跳和血压值。
如果患者在站立1分钟之内出现收缩压降低30mmHg或舒张压降低15mmHg以上,同时出现头晕、心跳加快、眼前发黑、视物模糊、全身无力、甚至是晕厥等低血压。

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