2014年7月31日住院6天。稍有改善。想去北京求医
诊断慢性阻塞性肺疾病时,可以通过病史,临床症状,胸部CT以及肺功能检查,首先询问患者是否要长期吸烟史,哮喘史,可能会长期出现咳嗽,咳痰,持续性胸闷等症状,检查患者的胸部CT之后会发现,有明显的慢性阻塞性肺疾病的征象,通过肺功能检查会发现,存在不同程度的通气功能障碍,这些都是判断是否存在慢性阻塞性肺疾病的标准。
慢性阻塞性肺疾病的诊断标准有如下几个方面:首先,要根据临床表现来诊断。如果在日常生活中出现咳嗽、喘息等情况,那么基本上与此疾病存在着密切的联系。其次,询问患者的过往史,包括长期吸烟史、粉尘接触史等。最后,要进行专业的检查,如:X线片、胸部CT等。除此之外,也需要进行肺功能检查,从而进一步地判断是否患有此疾病。
慢性阻塞性肺疾病可以挂呼吸内科。慢阻肺是指由于吸入烟草、烟雾等有害气体或颗粒物而引起的气道慢性炎症,长期的慢性炎症会造成气道结构的破坏、塌陷,进而使呼吸时的空气流通受到限制。这种气流紊乱会逐渐发展,直到患者出现明显的气短,甚至是呼吸衰竭,需要去呼吸科。慢阻肺诊断后,按照肺功能分级进行治疗,大部分中、轻患者使用单一的吸入剂即可,重度、极重度患者需要进行药物吸入治疗。
慢性阻塞性肺疾病的治疗分为稳定期和急性期两种。
在稳定期没有明显的临床表现时,我们不需要特别的处理,仅需吸入氧气、防止感冒、适当的锻炼来保持肺部功能。如果病情稳定期有痰不出,可以口服氨溴索、桉叶松等去痰的药物。当病人有明显的肺功能减退,并有明显的气喘症状时,我们可以使用支气管舒张剂来平喘。
一旦发现有急性感染的征兆,就必须进行相应的检查并治疗。
慢性阻塞性肺疾病的病变特点,早期会出现咳嗽等明显的症状,同时伴有夜间阵咳和排痰,排出的痰液是白色粘痰或泡沫痰,随着病情的进一步加重,粘性痰液就逐渐变成脓性痰液,会引发气短的出现,一般体力劳动之后会引发患者出现呼吸困难,后期更严重的情况下,躺着不动都有可能会出现气促、呼吸困难,这样会给生活造成极大的影响。
引起慢性阻塞性肺疾病主要是遗传与环境两方面的原因,有慢性阻塞性肺疾病家族史的人群,往往患病率会更高一些,除此以外主要是环境因素造成的影响,例如长期吸烟或者二手烟,经常暴露于粉尘环境中,都会不同程度造成呼吸道黏膜受损,气道发生阻塞的情况下会影响气流。当然也有一些特殊情况的患者,他们由于肺部生长发育不良,导致慢性阻塞性肺疾病的发生。