一般来说，4岁小孩说话吐字不清楚，常见的原因有以下几种：
1、4岁小孩说话吐字不清楚可能是智力发育迟缓，此外，如果舌系带过短或者舌头发育肥大，也可能会引起发音不清、吐字不清。
2、4岁小孩说话吐字不清楚可能是存在口腔的异物或者肿瘤等1情况。
3、4岁小孩说话吐字不清楚可能是有听力方面的障碍，听不清楚可能会导致说话不清楚。
4、4岁小孩说话吐字不清可能是存在先天性的疾病。如果4岁小孩说话吐字不清，家长应该及时带宝宝前往医院就诊。
有可能是脑埂塞可能和喝酒有关系，检查脑CT可以明确诊断，如果是在6小时内可以做溶栓治疗，平时要注意低脂低盐饮食，避免过度劳累和精神紧张，避免情绪激动，忌酒烟，要保持血压正常稳定。
问题分析：您好，从目前的表现看，是有屈光不正，视力下降的表现。
指导建议：如果要确定是真性近视，还是假性近视，需要先散瞳后再验光，看看验光结果有无近视，散光的表现，可以确定是否需要配镜来矫正视力。
是体质虚弱，贫血，低血糖等因素引起的，平时要适当的增加锻炼，多吃一些水果蔬菜。不要吃油腻高脂肪高胆固醇的食物，饮食上以清淡为主，忌辛辣刺激的食物，平常保持良好的生活习惯，早睡早起，不要熬夜。
孩子说话咬字不清楚，是构音器官及构音运动的问题，可以到医院面诊，检查构音器官功能，做构音检查，以及检查构音类似运动，对其吐字发音进行全面评估，明确的进行诊断，对症治疗。
出现嘴歪流口水说话不清楚的症状，如果有一次面部不能鼓腮，闭眼困难不能抬眉等症状，有可能是得了面瘫。如果没有一侧面部活动受限的症状，可能是得了脑血管疾病，应该去医院的神经内科就诊，做头部ct等相关的检查，确定病因以后积极的治疗。
