医生说不能手术,只做了胆管引流手术,术后出血,发热和伴有疼痛,就打
一些退黄、护肝、消炎药,今天出血350ML,情况严重吗?
请问目前的情况,下一步怎样治疗?
B超:无创性检查,简便经济,为胆管筛查首选;CT扫描:图像较清晰,不受肥胖,肠管气体等因素干扰,属重要检查手段;核磁共振胆道水成像:为非侵入性,无创性,无放射性的检查,病人易接受;肿瘤标志物:胆管癌病人会有明显升高。
胆管癌按照TNM进行分期。T是代表肿瘤局部侵犯的范围、深度。N是指淋巴结转移。M是指有无远处转移。例如T1指早期转移,仅局限在胆管壁内。T2、T3指转移到肝管以外的脂肪组织。T4指胆管癌侵犯到周围的组织。
胆管癌是一种比较高度的恶性肿瘤,5年生存率总体不超过30%。胆管癌术后存活的时间还需要根据患者的病情,胆管具体的手术方式,胆管癌的分期以及术后的辅助治疗来决定。
常类似胃炎症状,容易忽视,按胃炎治疗无效,待黄疸出现、尿液颜色变深、皮肤黏膜出现黄染时,病情已经有所发展,皮肤黏膜黄染、大便变白,发热、腹痛,需与胆管结石鉴别,胆管结石往往伴有突发腹痛,可伴有发热,而胆管癌的发热、腹痛症状相对少见。
胆管癌晚期的病人是很难存活10年的,胆管癌是一种高度恶性的肿瘤,平均5年生存期不超过百分之30。长期存活的患者一般也是肝癌早期,经过根治性的手术切除才能达到这种效果,肝癌晚期的患者很容易出现反复的胆管炎和严重的黄疸。
肝门部胆管癌的首选治疗方式是手术切除,血管骨骼化、联合肝叶切除、扩大淋巴结清扫和胆道重建是肝门部胆管癌根治术的主要方面。必要时联合各类肝叶和血管切除技术,可以提高切除成功率。