一般情况下，子宫肌瘤变性需根据具体症状进行对症治疗。具体分析如下：
通常来讲，子宫肌瘤可分为玻璃样变、囊性变、红色变性、肉瘤变性和钙化。玻璃样变或囊性变，一般不会有明显的感觉，有时会有轻微的下腹部疼痛，子宫肌瘤不明显增大，一般不需要手术治疗。但如果出现下腹部疼痛、月经量增多、经期延长、肌瘤短期内增大等症状时，需要手术治疗。此外，如果子宫肌瘤出现肉瘤样变或红色变性，患者症状明显，也需要立即手术治疗。如果是钙化，可以暂时观察，说明子宫肌瘤短期内不会有明显增大，定期复查即可。
子宫肌瘤变性主要包括红色性变和恶性病变等方面。
红色性变主要是指子宫肌瘤受到炎症、挤压等多种原因影响，导致子宫肌瘤出现了坏死、扭转、肿胀、淤血等病理性的改变。
如果子宫肌瘤在短时间内出现快速增长，以及出现了顽固的阴道异常分泌物增多等症状，可能是肿瘤的恶性病变导致的。因此如果出现了阴道部位的异常症状，或者有腹痛等明显症状，患者就要及时去医院做详细的检查。
子宫肌瘤发生了玻璃样变性，如果出现了剧烈的肚子疼或者是发烧或者是并发了一些炎症，建议手术切除。如果没有症状，不影响到生活，那就只需要定期检查，一般半年到一年检查一次，看能不能自然吸收。
B超可以从子宫肌瘤的外观上来观察子宫肌瘤的特性，B超不可以检查子宫肌瘤会不会变性，但是能够初步判断子宫肌瘤是否变性。如果想要确诊，还需要做进一步的检查，如宫腔镜检查，取局部组织做病理分析，能够达到确诊的目的。子宫肌瘤存在两种变性的可能，一种是红色变性，再一种就是恶性病变，如果发生了这两种情况，往往会伴随腹痛、月经异常等症状，可以根据B超的检查结果和症状进行综合判断，来确定是否需要做进一步的检查，以明确诊断。
子宫肌瘤可以不做手术，常见的治疗方式有以下三种，具体分析如下：
第一，没有任何临床表现的子宫肌瘤，尤其是绝经期女性，在绝经后会有明显的收缩和症状。
第二，药物治疗，可以服用米非司酮、桂枝茯苓丸、百消丹等。第三，手术治疗，有开腹、阴道、宫腔镜、腹腔镜等多种手术方式。因此，并不是所有的子宫肌瘤都需要手术治疗。
子宫肌瘤的大小直径超过五公分，或者是生长在肌壁间，突向子宫内膜，改变宫腔形态，或者是生长在子宫黏膜下，影响月经，导致出血，月经淋漓不断，继发性的贫血或者是，子宫肌瘤，大或生长的部位不好，压迫了膀胱和直肠，才需要做手术，否则可以观察随访。
