你好克山病怎么治疗

会员44550032 30岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好克山病怎么治疗
想得到怎样的帮助:

想知道去哪治疗?怎么根治?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汪磊 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、心律失常、心绞痛、高血压、心衰、心肌病、心...
已帮助用户: 10048
问题分析:克山病(Keshan disease)是一种原因未明的以心肌病变为主的疾病,亦称地方性心肌病。1935年首先在黑龙江省克山县发现,故以克山病命名,过去本病死亡率较高,新中国成立后积极防治本病,使本病发病率和病死率都有大幅度的下降,在预防、治疗方法和病因研究方面也取得了一些重要进展,目前年发病率已降至0.07/10万以下,发病类型由以急型、亚急型为多,转为以潜在型和慢型为主。大量流行病学,病理解剖学、临床防治及实验室研究结果表明,本病是一种独立的地方性心肌病.
意见建议:本病应采用综合治疗。抢救心源性休克,控制心力衰竭和纠正心律失常等。 1.急型克山病 尽可能做到“三早”,即早发现、早诊断、早治疗。 (1)大剂量维生素C静脉注射 一般可应用一周左右。改善心肌代谢药如辅酶A、辅酶Q10、三磷酸腺苷均可选用。 (2)冬眠疗法 适用于频繁呕吐、烦躁不安者。用药后由于机体代谢率减低,心肌氧耗减少,有利于心功能恢复。成人用氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶肌注或静脉滴注。频繁呕吐者还可用甲氧氯普胺,并纠正酸碱平衡及电解质紊乱。地西泮亦可应用。 (3)血管活性药物应用 对低血压或休克患者应用维生素C和补充血容量后血压仍未回升时,可应用血管活性药物如多巴胺、阿拉明和去甲肾上腺素等。如低血压同时有左心衰竭,除可用强心药外,亦可将多巴胺或多巴酚丁胺与硝普钠合用,并根据血压调节药物浓度与滴注速度。 (4)强心药 急型、亚急型有心力衰竭者,宜用快速洋地黄制剂如毛花甙丙或毒毛旋花子甙K稀释后静脉注射。上述治疗效果不佳者,尚可选用多巴酚丁胺、氨吡酮和甲腈吡酮。此外,用血管扩张药治疗急、慢性心力衰竭,疗效较好。肺水肿时还可静脉注射速尿或丁尿胺等快速利尿剂。 (5)抗心律失常 频发室性过早搏动、室性心动过速,可静脉注射或滴注利多卡因以及硫酸镁,待基本控制后可选用下列口服药维持,如美西律、普罗帕酮、胺碘酮、丙吡胺、奎尼丁、β受体阻滞剂等。室上性心动过速或快速心房颤动可静脉注射毛花甙丙。高度或Ⅲ度房室传导阻滞心室率慢者,可选用肾上腺皮质激素、阿托品、异丙肾上腺素等治疗,必要时安置人工心脏起搏器治疗。 2.慢型克山病 主要控制心力衰竭和心律失常,并防止感染、过劳、受寒等诱因,以免加重心脏负担。强心药一般选用地高辛口服,根据个体化原则,并随病情需要调整用量。利尿剂适用于有水肿者,可间断或每日口服双氢氯噻嗪、安体舒通和呋塞米等。应注意水、电解质平衡,并随时予以纠正。血管扩张剂可用于上述治疗效果不佳者,尤适用于顽固性心力衰竭。可选用硝酸异山梨醇、哌唑嗪、肼屈嗪、酚妥拉明、卡托普利、硝普钠等。此外,亦可选用多巴胺、多马酚丁胺、氨力农等非洋地黄强心剂。心律失常治疗与急型克山病同。 3.亚急型克山病 治疗原则同慢型,伴有心源性休克者按急型治疗。 4.潜在型克山病 防止感染、过劳并注意营养,定期随访观察。
有用0
关注
董利新 威县贺钊乡卫生院外科
擅长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
已帮助用户: 142790
指导意见:你好,克山病亦称地方性心肌病,是首先在中国发现的一种原因不明的心肌病。 建议你还是到医院作进一步检查和治疗
有用0
相关问答

克山病常见的症状通常有恶心、呕吐、胸闷等。
克山病是一种地方性的疾病,由于病情轻重不一,症状通常存在差异。在克山病的影响下,多数患者表现为恶心、呕吐、头痛、上腹部不适、胸闷、心悸、呼吸困难等症状,病情较重的患者可能会出现心源性休克,临床表现以心脏增大为主,同时还会有水肿、休克等表现。
如果是亚急性和慢性克山病,则会出现食欲减退、精神萎靡等症状。此外,还会出现慢性心功能不全的症状,可能会出现心悸、恶性心律失常、眼黑、晕厥等情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

x线检查是发现克山病的有效手段,可见到心脏扩大、肌源性扩张、搏动减弱,以慢性和亚急性为最常见,以普遍性中度以上扩大为普遍性,常伴有肺淤血,急性期为轻至中度扩大,少数心脏不扩大,心脏横径扩大。心脏呈三角形无力,脉搏减弱或消失,称为肌源性扩张。早期肺血管增多,增宽,急性期可见到肺血管边缘模糊,肺门增大,肺云雾状阴影等静脉高压制表现,有时还可见到肺栓塞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

克山病属于心血管系统疾病,是地方性心肌病。该病发现于黑龙江省克山县,由此得名。该病主要表现为急性和慢性的心功能不全,心律失常,心脏扩大,以及脑和肾等器官的栓塞。该病主要发生在低硒地带,口服相关药物可以预防克山病发生。另外该病发生与水土,营养因素,病毒感染等有关系。该病重症急型可在发病后几小时内死亡,慢型、亚急型病人心脏明显扩大,且多次出现心力衰竭,预后比较差。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

克山病是指地方性心肌病。患者的主要表现为急慢性心功能不全、心脏增大、心律失常和脑、肺、肾栓塞。如果不及时治疗,会影响肺、心、脑、肾的所有器官,平时应控制钠的摄入。多吃新鲜水果和富含蛋白质的食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

克山病可能与缺硒有关,是地方性心肌病,主要表现为急性和慢性心功能不全心脏扩大等。急性病情发作时以急救为主目的,抢救心源性休克控制并改善心力衰竭纠正心律失常。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

克山病因在黑龙江省克山县发现而得名。是地方性心肌病,主要表现为急性和慢性心功能不全,心脏扩大等。急性发病时以急救为主,目的抢救心源性休克,控制并改善心力衰竭,纠正心律失常。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病