左肺脓肿病

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医生,你好,请问你一个问题,我今年四月份因患了左肺脓肿病(刚开始高热体温可高达39~40℃,伴全身虚弱乏力、多汗 咳嗽咯出大量脓痰,躺在床上左胸痛,血白细胞计数和中性粒细胞均明显升高,肺部有空洞)就诊于三明第二医院

曾经治疗情况和效果:

治疗主要采用吊瓶抗生素治疗,雾化吸,体位引流每日2~3次,每次15~30分钟等。治疗了一个月后复查空洞已消失;但是,右肺支气管扩张。医生开了一些药说可以出院回去,五月份就出院,到现在出院有一个多月了,

想得到怎样的帮助:

到现在出院有一个多月了,现在有时候肚子会疼一点,有咳嗽(是干咳),请问这是什么原因,是不是旧病复发引起的。这种病治好会不会复发,平时要注意什么,治好后有没有后遗症,适合从事什么样的工作,不能从事什么样的工作,能不能从事厨房(师)餐饮这个工作。(片子放在家,我现在在外地,没有带在身上)
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
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肺脓肿治疗

  上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时,应将分泌物尽量吸出。昏迷或全身麻醉患者,应加强护理,预防肺部感染。早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键。
  治疗原则为抗炎和引流。
  (一)抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用。剂量根据病情,严重者静脉滴注240万~1000万u/d,一般可用160万~240万u,每日分2~3次肌内注射。在有效抗生素治疗下,体温约3~10天可下降至正常。一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈。脆性类杆菌对青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3~4次口服;或0.6g每日2~3次肌内注射;病情严重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注,每日一次。或氯林可霉素0.15~0.3g,每日4次口服。或甲硝唑0.4g,每日3次口服。嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿,红霉素治疗有良效。抗生素疗程一般为8~12周左右,或直至临床症状完全消失,X线片显示脓腔及炎性病变完全消散,仅残留条索状纤维阴影为止。在全身用药的基础上,加用局部治疗,如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药,常用青霉素80万u(稀释2~5ml),滴药后按脓肿部位采取适当体位,静卧1小时。
  血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症,应按脓毒血症治疗。
  (二)痰液引流,祛痰药如氯化铵0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰药10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出。痰浓稠者,可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。患者一般情况较好,发热不高者,体位引流可助脓液的排出。使脓肿部位处于高位,在患部轻拍,2~3次/d,每次10~15分钟。有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引。
  (三)外科治疗支气管阻塞疑为支气管癌者;慢性肺脓肿经内科治疗3个月,脓腔仍不缩小,感染不能控制;或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘;大咯血有危及生命之虞时,需作外科治疗。
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
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指导意见:肺脓肿治疗,上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时,应将分泌物尽量吸出。昏迷或全身麻醉患者,应加强护理,预防肺部感染。早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键。,  治疗原则为抗炎和引流。,抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,
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相关问答

肺脓肿病人一般都会出现高烧的症状,使身体出汗,并且过量排尿,患者应该食用富含钾元素的食物,比如香蕉、橙子,钾元素的大量流失,会出现低血钾症,使病情加重。肺脓肿属于消耗类疾病,可以食用高蛋白质食物,比如鸡蛋、牛肉等食物,来补充身体营养,提高免疫力。一般患者会伴有咳痰、咳嗽的症状,患者可以食用一些清痰润肺的食物,比如西芹、梨,在饮食上,患者要注意不要食用高油脂、高糖、高盐的食物,以免咳嗽和咳痰的病症加重。

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肺脓肿病人吃一些清淡的粥类或新鲜的瓜果蔬菜比较好,对于病情的恢复有许多的好处。肺脓肿是指由多种病因导致的肺组织化脓性病变,主要症状是咳嗽、高热、咳脓臭痰,需要在医生指导下运用抗生素类药物来治疗,如果患者的咽喉中有脓痰无法咳出,还需要应用雾化吸入生理盐水的方式清除出来,保持呼吸道畅通,避免发生意外,如有缺氧的情况,还需要及时吸氧。

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肺脓肿病人吃易消化和清淡的食物比较好。肺脓肿饮食要以小米粥、软面条、八宝粥等为宜,多吃高蛋白、高维生素、高热量的食物,多吃西红柿、猕猴桃、菠菜、黄瓜等新鲜的蔬菜、水果,不要吃生冷辛辣刺激性的食物,不要吃太多的盐、盐、水、建议患者应该注意卧床休息,不要随意下地行走。平时多喝水,注意休息。适当的进行锻炼。

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肺脓肿病人,在护理方面需要通过以下几点:第一,肺脓肿病人要注意多休息,护理人员不可以打扰肺脓肿患者的休息。第二,肺脓肿病人在饮食上要以清淡和比较容易消化的食物为主,避免吃辛辣刺激和过于油腻的食物,这些食物会加重病情,不利于病情的恢复。第三,要让肺脓肿患者保持良好的心情。确诊为肺脓肿,需要及时到医院就诊,让医生做出针对性的治疗。

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肺脓疡不宜进行运动。肺脓肿的主要症状是高热、咳嗽、咳脓痰,平时要多休息,保持体力,不能运动,如果是轻度的,可以多走走,肺脓肿要多喝水,进行消炎化痰。最好在有必要的时候做脓腔引流。可以进行轻微的步行,即饭后出去走走,避免给腹部造成压力,造成对膈肌的压迫。当胸腔内的压力升高,再加上腹腔内的压力升高,这种情况就会变得更加的明显。建议在日常生活中多进行深呼吸运动,增强肺部功能。

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中医不能治疗肺脓肿。肺脓肿是由肺部组织坏死所形成的脓腔,需要根据患者的病情来配合使用不同的药方,当患者感染上肺脓肿以后,常常会有咳嗽、咳痰等症状出现,部分病情较严重的患者甚至会感到呼吸不畅。需要治疗肺部脓肿的药物,使用敏感的抗生素,一般需要6-8个星期。一些中药具有抑制细菌的作用,可辅助治疗,但是不能用中医的中药来代替抗生素。

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