子宫肌瘤5.1-4.6但是没出现不适之症，该动手术吗？

通常情况下，没有症状的子宫肌瘤患者，不需要动手术；如果症状较为明显，需要动手术。具体情况分析如下：
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，对于没有任何征兆的子宫肌瘤，应首先进行检查。但若子宫肌瘤有明显的临床表现，其体积会不断增加，应及时就医。腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小，恢复快，住院时间短等特点，是目前临床上比较常见的一种微创手术。

问题分析：您好，请问平时月经周期是否规律？有没有不规则出血？根据您的情况，彩超提示子宫肌瘤大小，不易受孕，怀孕后也有可能导致流产，肌瘤变性等。
指导建议：根据您的情况，建议先做子宫肌瘤剔除手术，然后再备孕

没有影响到月经量和月经周期，比如排尿或排便异常，下定期观察就可以，因为子宫肌瘤属于良性肿瘤，存在对身体的影响不是很大，闭经之后，肌瘤会失去血供，生长速度很慢的。

子宫肌瘤超过五厘米就有必要手术的。另外要看自身是否有明显的症状。如果不超过五厘米且没有不适症状。注意三个月复查一次就可以了。这种疾病是属于常见的一种妇科良性肿瘤病变。如果想治疗，一般采取手术。

子宫肌瘤属于妇科良性肿瘤，不需要立刻做手术的，子宫肌瘤超过五公分，或者是引发了经血量增加，经期延长出血引发贫血的状况下选择手术，还有一种状况就是突然出现腹痛，子宫肌瘤本身出现了蒂扭转，这属于急症，需要紧急手术。

患有子宫肌瘤的病人，在月经期间一定要注意休息，防止过度疲劳。平时可以多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣的，寒凉的食物。注意保持外阴清洁，干燥，不要穿紧身的内裤。如果子宫肌瘤不太大，没有什么症状，可以半年复查一次。如果肌瘤增大的比较迅速，要及时手术治疗。如果出现月经量过多，要多吃含铁的食物，预防贫血。不要吃含雌激素多的食物，避免子宫肌瘤快速增长。