河南省人民医院眼科特需预约专家糖尿病眼底出血的治疗

糖尿病引起的眼底出血可以用激光治疗。
通过激光治疗可以对眼底的出血点进行封闭，从而避免眼底出血进一步加重，或者防止出现无灌注区，这是眼科非常常规的一个治疗手段，手术的全名叫视网膜激光光凝术，是使用一种特殊的能量对视网膜表面的出血点进行治疗。激光手术能够有效清除积血，恢复屈光间质的透明，也能恢复视网膜的解剖关系，所以治疗效果好。而且牵拉性视网膜脱离后，会影响患者的视力，甚至失明。所以要尽早做激光手术，这样有助于控制病情。在恢复期间，也需要定期去医院复查。

如果是因为患有糖尿病性眼底出血，可以通过手术或者是激光来进行治疗，这样会让眼睛变得更好。
由于视网膜疾病是由糖尿病导致的，不仅是眼底出血，还会导致黄斑的肿胀和渗出。如果经过手术，眼睛可能会流血，但如果出现了黄斑水肿，就会出现。这一部位出现了黄斑水肿和渗出，会对视觉产生影响，一般情况下，只要进行适当的处理，就可以让眼睛重新变得正常。

激光治疗糖尿病眼底出血的原因如下：
1、一种是局部激光凝固封闭视网膜血管或微血管的渗漏。
2、另一种是采用大面积光凝，破坏外层视网膜的感光细胞和视网膜色素上皮细胞，这两层耗氧最多，降低视网膜需氧量，降低代谢水平。视网膜变薄后，原本从脉络膜供给外层视网膜的氧气扩散到内层视网膜，增加了内层视网膜的氧分压，从而缓解视网膜缺氧。

糖尿病患者眼底出血通常是视网膜病变造成的。
如果糖尿病患者出现眼底出血的症状，通常是由视网膜病变造成的。随着糖尿病的发展，通常会损伤微血管，导致微血管中的某些内皮细胞出现功能失调，如果这些微血管堵塞了，那么就会出现一个微血管瘤，如果微血管瘤破裂，那么就会导致大出血，而有些静脉的小静脉堵塞，则会导致视网膜中的出血。如果是糖尿病的病人，当他的血管全部堵塞的时候，他的身体会产生一条新的血管，而这种新的血管是一种很脆弱的血管，很容易出现大出血。根据患者的病情，如果有新生血管，那么可以做激光治疗；如果病情严重，导致玻璃体出血，则可能需要行玻璃体切割手术治疗。

可以用激光治疗，用激光治疗糖尿病视网膜疾病有两个主要机制。
一种是局部激光凝固，防止视网膜血管或微血管的泄漏。
另一种是感光细胞和视网膜色素上皮细胞，它们利用大面积的光凝来破坏外部视网膜。这两层氧气消耗最大，减少视网膜氧气需求，降低代谢水平。视网膜变薄后，原本由脉络膜供应外层视网膜的氧气扩散到内层视网膜，增加了内层视网膜的氧分压，缓解了视网膜缺氧。
结论大范围视网膜光凝后视网膜血流减少，扩张的血管收缩，自我调节能力提高，小动脉也收缩，降低毛细血管和小静脉的血管内压和壁压，血管渗漏减少，减少视网膜水肿，减少组织缺氧，使新生血管变性。

糖尿病眼底出血的治疗包括以下几个方面：
1.严格控制血糖：糖尿病视网膜病变通常血糖控制不好，医生应及时调整患者的治疗方案，使血糖在所需的目标范围内。
2.使用改善微循环的药物(如钙、苯、磺酸)可以改善微循环和视网膜病变的血流量。
3.激光：眼科医生使用的治疗方法，如眼底激光烧伤术，通过激光凝固出血点和出血血管，减少出血，但激光治疗没有办法进一步清除已经渗出的血液。