硝酸异山梨酯片和单硝酸异山梨酯胶丸一样吗

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变异性心绞痛,不知道都吃什么药
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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常规治疗

  (1)一般治疗:镇静、吸氧、心电监护,去除病因,消除患者紧张情绪,治疗危险因素如高血压,高血脂,糖尿病等。
  (2)药物治疗:
  ①硝酸酯类药:通过其扩张冠状动脉作用可有效地终止心绞痛发作,也可预防发作。由于多数病人在夜间凌晨时发作,宜每6 小时服用硝酸异山梨酯(消心痛)加以预防,也可应用长效硝酯类如长效单硝酸异山梨酯。
  ②钙拮抗剂:用于治疗变异性心绞痛是重大进展。可明显改善预后。钙拮抗剂阻断Ca2+内流,降低平滑肌细胞内Ca2+浓度,从而是使冠状动脉扩张。其作用机制不同于硝酸酯类,两药合用有相加作用。硝苯地平(心痛定):有强力冠脉扩张作用。定时服用可大幅度减少变异性心绞痛发作。嚼服可迅速终止发作。其作用和含服硝酸甘油相似,通常剂量是每次10~40mg,每6 小时1 次。使用时需监测心率及血压。地尔硫 (硫氮卓酮,恬尔欣):扩张冠状动脉,对变异性心绞痛的疗效显著。虽同为钙拮抗剂,但其作用位点不同于硝苯地平,故两药合用可加强疗效。对心率作用不明显或略减慢,对起搏组织和房室结的传导抑制作用较维拉帕米(异搏定)低,负性作用介于硝苯地平(心痛定)与维拉帕米(异捕定)之间,对心绞痛的治疗有效口服日剂量120~360mg,老年人应减半量。但对有传导阻滞者应慎用。维拉帕米(异搏定):对变异性心绞痛的疗效较硝苯地平和地尔硫(硫氮苯酮)弱,但由于其具有抑制心肌收缩力,减慢心率,抑制传导的作用,故对变异性心绞痛合并劳力性心痛者,疗效更好。常用剂量160~360mg/d,老年人减半。心功能差者,心动过缓及传导阻滞者慎用,此类病人宜选硝苯地平。钙拮抗剂治疗变异性心绞痛连续应用半年,以后可据情况逐渐减量直至停药。
  ③β受体阻滞剂由于有加重冠脉痉挛的可能,一般不宜用于治疗变异性心绞痛。
  ④改善心肌代谢药物:磷酸肌酸钠(里尔统、护心通):1.0~2.0g,1~2 次/d,7~10 天为1 疗程。二磷酸果糖(1,6 二磷酸果糖),5.0~10.0g,1~2 次/d,7~10 天为1 疗程。强极化液:10%葡萄糖500ml,氯化钾1.0g,硫酸镁5.0g,胰岛素6~8U。20~30 滴/min 静点,若血压偏低者,则不加硫酸镁。天门冬氨酸钾镁(潘南金):稳定心肌细胞膜,改善心肌代谢。20~30ml/d。加入溶液中静点。
  ⑤变异性心绞痛发作时可发生心律失常,须服用适当的抗心律失常药物,如严重室性心律失常,则应予以特殊治疗。如胺碘酮及奎尼丁等。传导阻滞也可发生,尤其在下壁ST 段抬高患者中,对用药物治疗的非手术患者,如伴有较严重的心动过缓或房室传导阻滞,可予以山莨菪碱、阿托品或心宝,若无效应考虑设置按需起搏器。
  (3)冠状动脉成形术(PTCA):对变异性心绞痛有一定疗效,但不如稳定心绞痛效果好,可能因为成形术后早期容易出现血管痉挛和斑块的不稳定而导致再狭窄较高,文献报道达50%。
  (4)冠脉搭桥手术治疗(CABG):变异心绞痛伴有血管明显狭窄的手术疗效好,病死率低,远期疗效好,伴冠脉中度(50%~70%)狭窄者,手术后心绞痛症状改善不明显,故对此类患者不建议手术治疗。
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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病情分析:变异型心绞痛特征是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神紧张等无关,变可因卧床休息而缓解,并伴有ST段抬高的一种特殊类型。治疗可用硝酸酯类药,由于多数病人在夜间凌晨时发作,宜每6 小时服用硝酸异山梨酯(消心痛)加以预防,也可应用长效硝酯类如长效单硝酸异山梨酯。钙拮抗剂:用于治疗变异性心绞痛是心绞痛治疗的重要进展,可明显改善其预后。
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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指导意见:发作时立刻休息,一般在停止活动后症状即可消除。立即舌下含服硝酸甘油,严重时可以选择手术治疗。安排适宜的运动锻炼。
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相关问答

单硝酸异山梨酯片是一种很常见的扩张血管药,主要副作用是头疼,超过10%的人会有头疼的感觉,连续服用两个星期后,头疼会慢慢的消退。另外,如果一次口服单硝酸异山梨酯片,或是加大用量,就会出现血压下降、眩晕、眩晕等情况。而且,使用单一硝酸异山梨酯片的不良反应还会导致剥脱性皮肤炎症,如果情况严重,需要立即前往医院就诊。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,出现头痛、头胀、心慌、血压下降是一种单硝酸异山梨酯片的副作用,如果出现这些副作用,患者不能忍受,则需要停止服用该药物。而单硝酸异山梨酯片属于一类药物,属于冠心病缺血不可替代的药物,需要使用这种药物,可以在以上症状的基础上逐渐增加,小剂量逐渐增加,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

欣康单硝酸异山梨酯片属于硝酸酯类药物,可以有效的治疗心绞痛,可以扩张冠状动脉,可以治疗冠状动脉引起的供血不足,心绞痛,可以起到扩张冠状动脉血管的作用,一般在心绞痛发作期可以使用,平时也可以口服预防心衰预防冠心病,心肌缺血的症状发生,一定要遵医嘱使用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

它常见的副作用是,头晕,乏力,或者烦躁,口干,恶心或者呕吐,也可能会发生皮疹,颜面部潮红,视力模糊,严重者可以导致剥脱性皮炎,可能引起血压降低、心率加快或者心动过缓。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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单硝酸异山梨酯片可以治疗冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血,成年人如果平时胸闷,还没有出现心前区疼痛,也可作为心绞痛预防用药,可以扩张血管,有的用药第一次会出现头痛或面部潮红,这是血管扩张导致,是正常现象,可以继续服用。如果出现血压降低,可以适当减量且要随时观测血压,主要是扩张血管,会导致低血压,如果平时收缩压低于90mmHg柱要禁止使用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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用于心绞痛、冠心病,以及慢性充血性心力衰竭的治疗,通过扩张血管来增加血液的疏通量,以达到缓解疾病症状的目的。单硝酸异山梨酯片属于硝酸酯类的药物,要根据专家的建议来按量服用。与此同时也要注意单硝酸异山梨酯片,不要长时间的持续服用,它对于身体还是有一定副作用的,还有在医治过程中要保持良好的身体状态,适当的进行一些体育锻炼。

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