失眠可能是肾阴虚也可能是肾阳虚。
导致失眠的中医证候有很多，包括心脾两虚、肾阴虚、肾阳虚、肝阳上亢、阴虚潮热等。肾阴虚在临床上通常表现为舌红少苔，包括失眠、盗汗、潮热等。肾阳虚通常有心悸症状，四肢酸痛，懒言懒语，手脚不温，包括遗尿、阳痿、早泄等。治疗肾阳虚时，可选用贵由丸、金匮肾气丸等。补肾阳，填精补髓，助眠，保证睡眠质量。肾阴虚通常可用六味地黄、左归丸、杞菊地黄等治疗。
肾阴虚的状况为“热”，主要有腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。当人发生肾虚时，无论肾阴虚还是肾阳虚，都会导致人的免疫能力的降低，肾虚发生时，肾脏的免疫能力降低，而肾脏的微循环系统亦会发生阻塞，肾络呈现不通。所以对于肾虚的治疗应防治结合。你可以口服相关药物缓解。
通常情况下，女人可以从症状分辨肾阳虚还是肾阴虚。具体分析如下：
肾阳虚的女人，临床会有月经不调、经期错后、心经不畅，心经腹痛、行经期手脚冰凉、畏寒怕冷、腰膝酸软、四肢倦怠乏力等表现症状。肾阴虚临床会有月经量少、有闭经或崩漏的现象，同时还会伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦，口干舌燥、咽干颧红、潮热盗汗、小便黄赤、大便干结等表现症状，所以可以从症状分辨肾阳虚还是肾阴虚。
容易出汗，既可以是肾阴虚，也可以是肾阳虚。肾阴虚，容易出现阴虚内热，可以表现为潮热盗汗、伴有心烦躁、五心烦热、舌红少苔、脉细数的表现。肾阳虚，可以因为阳虚精关不固，导致的出汗，表现为自汗、出冷汗，伴有四肢不温、手足冰凉、小便清长、大便溏薄、下肢浮肿、阳痿早泄的表现。具体的还要结合患者的体质情况和病情，进行综合的判断和分析，建议在中医科医生的指导下进行。
一般来说，肾阴虚和肾阳虚吃药应该根据实际情况来处理。
如果是中成药，肾阴虚可以遵医嘱口服六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗，如果是肾阳虚，可以口服五子衍宗丸、桂附地黄丸、龟鹿补肾丸等药物。
患者生活要规律，避免过度劳累，不要熬夜，多休息；饮食尽量选择高蛋白的食物，比如禽肉、蛋类等增强免疫力,多吃新鲜的水果、蔬菜。
一般来说，可以通过症状分辨肾阴虚和肾阳虚。
肾阴虚是由于肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所表现的证候，主要有腰膝酸痛，头晕，失眠，五心烦热，潮热盗汗等症状。肾阳虚是由于肾阳虚衰，温煦失职，气化失权所表现的一类虚寒证候，主要有寒、肢冷、精神不振等症状。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响自身身体健康。
