胆管癌如何手术治疗;我父亲75岁,平素身体健康,梗阻性...

会员44507445 75岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胆管癌如何手术治疗;我父亲75岁,平素身体健康,梗阻性黄疸20天,无瘙痒,厌油腻食物。MRI加强;胆总管近壶腹部管壁增厚强化,化验:血清总胆红素154,肝功转氨酶增高,血清肿瘤标志物均正常。
曾经治疗情况和效果:

本地医院诊断:梗阻性黄疸,胆总管壶腹部占位

想得到怎样的帮助:

选择何种手术方式手术治疗

医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汪磊 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、心律失常、心绞痛、高血压、心衰、心肌病、心...
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问题分析:胆总管壶腹部占位已经影响了肝功能,你所说的阻塞性黄疸,结石没见到,占位性质不明,老年患者都要警惕肿瘤,胰腺功能怎样,手术早期病例以手术切除为主,术后配合放疗及化疗,对于不能切除的晚期病例,应施行胆道引流手术,控制胆道感染,改善肝脏功能,减少合并症,延长生命
意见建议:建议综合性医院诊治,希望你所说的是可以手术根治,早诊断,早治疗,预后才会好
何文强 医师 滕州市中心人民医院外科 三级甲等
擅长:胆结石,胆囊炎,胆囊息肉,胆囊癌,肝肿瘤,肝癌,肝...
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症状:胆管癌确诊!根据您的描述考虑:胆管癌没有转移的考虑手术治疗!有转移的考虑放化疗治疗!可以考虑微创手术治疗!
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是肿瘤,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肿瘤建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力
刘士东 医师 内科
擅长:肿瘤疾病的生物免疫治疗、基因治疗、以及靶向药物治疗...
问题分析:胆管瘤的症状有黄疸、腹部不适、食欲下降、体重下降和瘙痒,一般没有发热和寒战,症状逐渐加重。胆管瘤的症状在初期的时候,还不甚明显,建议及早的进行检查,现有一种方法能精准快捷分析患者是否携带遗传性肿瘤发病相关基因的突变,做出遗传性肿瘤的基因诊断。以便在未发病前采取有效的防治措施。
意见建议:针对胆管瘤的治疗上,临床上主要是手术、放化疗,对大多数胆管瘤前期患者来说,因癌肿较小,未发生癌细胞转移扩散,效果较好;而放化疗虽在一定程度上可减少肿瘤细胞,减轻症状,但是也会相应的损伤患者人体免疫力,对人体机能形成损害。现在有一种方法能直接杀死癌细胞,预防肿瘤扩大及转移,提高集体的免疫能力,延长患者的生命期提升患者的生命质量。
程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:建议你采用传统中药桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切。
陈慧云 护士 武警山东省总队医院妇产科
擅长:妇产科、尤其擅长宫颈糜烂
已帮助用户: 2982
问题分析:你父亲的病情还是需要进行后续治疗的,是否可以手术,这个需要结合肿瘤的大小与综合的身体情况安排。
意见建议:现在的指标上升,这种情况需要及时进行全身治疗,稳定下病情,然后再考虑是否有必要手术。
张九方 内科
擅长:擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
已帮助用户: 64898
问题分析:你好,病人年龄较大手术要慎重,手术方式应结合临床而定,如果病人身体虚弱建议接受中医中药治疗。
意见建议:中医治疗通过辨证后以扶正祛邪为治则,运用固本培元、健脾理气、祛瘀通络、养血生津等中药扶正恢复自身免疫功能改善机体内部环境增强抗病能力使气血流通促进正气恢复;同时以疏肝利胆、通利渗湿等中药祛邪延缓病情的发展防止疾病继续消耗人体,缓解临床不适反应实现改善生活质量延长生存期的远期疗效。
相关问答

常类似胃炎症状,容易忽视,按胃炎治疗无效,待黄疸出现、尿液颜色变深、皮肤黏膜出现黄染时,病情已经有所发展,皮肤黏膜黄染、大便变白,发热、腹痛,需与胆管结石鉴别,胆管结石往往伴有突发腹痛,可伴有发热,而胆管癌的发热、腹痛症状相对少见。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

早期的胆管癌治疗是一个长期的过程,要有耐心,早期胆管癌,如果肿瘤没有侵犯血管、神经,没有出现淋巴结转移等情况时,治好的时间相比来说较短,而且治好几率非常大。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

现在出现腹胀的情况,是由于胆管癌引起来的,可以以中医中药的方法,对症支持治疗,中药主要是治标,效果还是非常不错的,如果是肠梗阻的话,就肯定要做手术,发生这个腹膜炎,直接会导致病人死亡的,所以这个肯定是要做手术的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胆管癌术后生存期主要和胆管癌分期以及手术方式有密切的关系。分期越早,预后越好,5年生存率越高。早期胆管癌,如果没有发生淋巴结转移,行根治性手术后5年生存率可以达到50%以上,甚至可以长期存活达到10、20年,甚至更长。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胆管癌晚期最常见的症状右上腹部疼痛伴有胃纳差、恶心或者呕吐,有的人会影响肝脏功能,会出现巩膜的黄染或者小便发黄,如果合并肿瘤转移腹腔的,可能会引起腹腔积液。晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胆管癌按照TNM进行分期。T是代表肿瘤局部侵犯的范围、深度。N是指淋巴结转移。M是指有无远处转移。例如T1指早期转移,仅局限在胆管壁内。T2、T3指转移到肝管以外的脂肪组织。T4指胆管癌侵犯到周围的组织。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。