有心脏病遗传基因，5年前因出虚汗，心悸，头晕，胸里憋闷，查甲功三项值高，按甲亢治疗，带带拉拉吃了半年阿替洛尔，症状减轻，没复查。4年前因心悸，头晕，胸里憋闷，做检查结果甲功正常，有心室早搏，医生建议戒烟戒酒，吃倍他乐克,之后，戒烟少酒，症状减轻，没有继续服药和检查。今年刚犯病时心脏部位锐痛20分钟左右，稍微有点心悸，头晕，虽然疼的不是很厉害，但是，以前没这样疼过。查甲功三项（T3，T4，TSH)正常，血脂偏高，血钾正常，心脏彩超没事，颈动脉彩超没事，Holter结果心室早搏约1.2万次，二，三联率分别700和90次。先吃2天倍他乐克12.5mg/天，心脏部位又疼一次，吃6粒速效救心丸，10分钟左右过劲。然后改吃心律平3片/3，辛伐他丁钙1粒/天，拜阿司匹林1粒/天。修养了3周，血压115/90mmHg,心率74次。现在早搏听诊几乎没有了，但是心悸，乏力，眩晕症状还挺明显。
请问我需要查冠脉CT吗？如果不需要，下一步该如何治疗。
头晕、心悸、心慌、乏力可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗：如果症状比较轻微，是过度劳累导致的，建议注意一般治疗，即适当休息，适当使用温毛巾热敷，有助于缓解症状。
2.使用药物：有糖尿病，建议服用降糖药降低血糖，以免出现头晕、心悸、疲倦等情况；如果是因为气血虚导致的头晕、乏力等症状，可以服用一些益气养血口服液，可以通过服用补充铁质的食物来补充。
头晕心悸心慌乏力体虚有可能是脑供血不足。脑供血不足时，可能会出现脑部缺血、缺氧。小脑、脑干缺血、缺氧时，可以出现头晕、平衡障碍和共济失调。大脑缺氧时，可能会出现眼前发黑，也可能会出现肢体感觉障碍或运动功能障碍。
头晕、心悸、心慌、乏力这些症状中医角度属于中医心脾两虚、气虚、阴虚、心血亏虚这几种范畴，本质上说是一种虚证的表现。首先乏力是气虚，心慌是心气不足，伴随着出汗，年龄和体质不一样，用辨证体质来说可以对身体加以补益，煲汤喝，可以用黄芪、党参、太子参、麦冬、枣仁补气、固护心阴、养心神。
头晕心悸心慌乏力体虚可以吃一些高营养高蛋白的食物。心悸、头晕、疲劳、乏力可由生理性原因或病理性原因所致。生理性原因常见于饮酒、压力、惊恐、剧烈运动。可以到相关医院进行检查排除器质性疾病。
高血压的病人出现头晕心悸心慌乏力恶心，考虑高血压控制不佳可能性最大，平时要多监测血压，必要的时候完善动态血压，还要完善心脏彩超，肾功能，血常规等相关检查，看是否有肾功能不全，肾性贫血等相关疾病，然后看症状是否有改善，必要的时候还完善头颅磁共振，动态心电图，冠脉cta等，排除其他疾病。而且也可能是贫血。贫血常见的症状有头晕乏力、心慌气短、食欲不振、皮肤粘膜苍白、指甲扁平等。建议在医师的详细检查后，在用药治疗。饮食要规律，营养要全面，避免挑食。
出现心悸头晕乏力的症状时，吃什么药，需要根据引起自身症状的具体病因来对症治疗。
一、生理性因素
通常自身营养不良、睡眠不足、纳差等都可能会引起心悸头晕的情况。一般这种情况不需要用药治疗，进行自我调理，症状即可改善。
二、病理性因素
病理性因素比较多，需排除心脑血管疾病引起的，如高血压，心律失常，脑供血不足等，常见的心律失常，心率过慢或是过快，都会诱发心悸、气短伴有头晕的症状。治疗上可及时就医针对病因治疗，对无器质性疾病的患者，可通过服用参松养心胶囊来改善，该药物具有活血通络、清心安神的功效，可通过调节自主神经，改善心脏传导、心肌供血及心室重构，改善心悸头晕等症状。
