通常情况下,心绞痛一般发生在胸骨的中段或上部,然后再累及心前区或者心前区,其面积约为巴掌,有时还会延伸到胸部。治疗方法有药物治疗、日常护理等。具体分析如下:
心绞痛患者可在医生的指导下使用复方丹参滴丸、速效救心丸、消心痛等药物进行治疗。日常生活中要做到饮食上的均衡,要做到以清淡的营养为主,不要吃辛辣、刺激的食品,要有一个好的心情,不要有过于激动的心情。
有心绞痛的病人,最常见的疼痛表现就是左胸口,左边的心前区比较常见。
如果有不典型的心绞痛,也有可能会发生在右心前区或者右胸口,不过大部分的病人都会感觉到左边心前区的疼痛,而右边心前区的疼痛,则会因为放射性的胆囊炎而引起。也有人会有心脑病、肋软骨炎、带状疱疹等疾病,如果很难分辨,可以去做冠状动脉CT。
左侧胸痛不是心绞痛。左侧胸部疼痛可以见于心血管疾病,尤其是劳累之后出现的心绞痛的发作,及时使用药物症状能够改善。另外,肋软骨炎的病人,肋间神经痛的病人也会出现胸部疼痛,在劳累、熬夜,情绪激动之后,也会导致症状的发作。
通常情况下,心绞痛的治疗是药物治疗、可通过改善日常生活方式来预防。
心绞痛是由冠心病引起的,包括稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。要注意控制血糖、血压、适量的锻炼、低脂的饮食。可以口服阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板药物,也可以口服单硝酸异山梨酯等硝酸酯类的药物,一般可以缓解疼痛。另外,控制心室速率,可以使用倍他乐克等。而控制血脂、稳定斑块,可以使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
一般情况下,痉挛心绞痛又被称为变异性心绞痛,临床症状与普通心绞痛相似。
痉挛心绞痛的症状主要有胸痛、呼吸困难等。持续时间多为3-5min,较少超过15分钟,常常自行缓解。由于痉挛心绞痛的发病机制为冠状动脉痉挛,因此痉挛心绞痛的症状多发生在夜间或大量吸烟后。出现心绞痛后,需要尽早服用硝酸甘油以促进血液循环,改善临床症状。部分患者病情严重,用药治疗效果不佳,需要尽早进行手术处理,如经皮冠状动脉介入术等。