手背靠近手腕处小指伸肌腱以及静脉被玻璃割断。我有两...

会员43874569 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
手背靠近手腕处小指伸肌腱以及静脉被玻璃割断。我有两个问题想请教尊敬的医生。1:过早拆石膏会二次损伤,过晚拆会粘连严重,我的手术医生喊我三周拆,我可以早点拆吗?2:我那个断裂位置相对其他位置手部的肌腱断裂手术恢复上难度怎么样?
曾经治疗情况和效果:

意外后血流不止,立即去医院做了吻合手术。到今天已经17天。

想得到怎样的帮助:

两个问题在上面,请求尊敬的医生予以解答。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄定峰 医师 深圳国泰门诊外科
擅长:外科、
已帮助用户: 6929
问题分析:你好,根据你的描述情况可能还不能拆除石膏固定,如果过早拆除固定容易引起肌腱及血管不愈合或再次断裂的情况,一般情况下行肌腱吻合术后需固定及局部制动四到六周左右,等肌腱愈合后再行康复活动促进功能恢复,该位置肌腱断裂由于不容易固定,可能愈合相对困难一些。
意见建议:建议定期复查,根据主治医生的交待时间拆除石膏,因为肌腱断裂程度有轻重,有时可适当提前,有时需推迟,希望我的回复对你有帮助,谢谢。
相关问答

手腕肌腱损伤后,康复的速度取决于其受损的情况,通常在2-4个星期左右。
如果患者的手腕肌腱损伤,没有明显的撕裂、断裂,那么在两个星期之内应该可以自行愈合,因此在接下来的半个月里尽量不要做手腕的重复的屈伸和双手的过度负荷,这样会导致肌肉的损伤愈合。手腕部位的肌腱撕裂、断裂,会造成手腕和手指部位的无力,甚至是行动受到限制,因此要进行外科修补,在修复之后要进行手腕和手指部位的制动四个星期,这样才能为肌腱的恢复提供一个良好的环境,四个星期之后才可以解除固定,逐步进行手指、手腕的功能训练。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手腕肌腱损伤症状有局部疼痛、肿胀、功能障碍等。
如果伤的比较严重,会造成手腕功能的丧失,如果是开放性的损伤,就会造成局部出血。肌腱损伤是一种常见的疾病,腕部的肌腱损伤通常是因为暴力造成的,在肌腱受伤后,会导致局部组织的连续性和完整性受损,从而导致炎症性细胞因子的生成。比如前列腺素、TNF等,都会对周边的神经产生刺激,从而导致局部疼痛。肌腱受损的时候,还会伴随着血管的损伤,局部出血,会造成局部的肿胀。因为疼痛和肿胀会导致手腕的功能紊乱,如果肌腱彻底断裂,就会失去手腕的功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

在肌腱炎的急症治疗中,最好采用冰敷,冰敷换区时间为4个小时,然后将其举起,并将其固定在患者的肢体上,通过适当的运动来减轻肌肉紧张。
急性期后要进行适当的康复训练,增加肌肉的力量,恢复运动的范围,可以口服非甾体抗炎药来缓解,如果出现剧烈的疼痛,可以通过局部注射类固醇来控制炎症,缓解痛苦,但是不建议连续注射大量的类固醇,这样会削弱肌腱的韧性,从而造成肌腱的损伤,如果上述方法不能奏效,建议进行外科治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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手腕肌腱炎可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行治疗,具体内容如下:
1.药物治疗:手腕肌腱炎可能是腱鞘炎造成的,肌腱长期过度摩擦,容易造成肌腱和腱鞘损伤,引起肿胀、疼痛,患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物进行治疗,能够缓解疼痛。
2.手术治疗:药物治疗效果不明显或反复发作的患者可采用手术治疗,在正规医院行滑膜切除术,术后治疗避免手拿重物、过度屈伸,防止反复发作。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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手腕肌腱断裂以后大部分3-4周左右的时间就可以完全愈合。由于肌腱断裂手术以后的病人必须要严格的进行注意休息保护制动一段时间,后期很容易就会出现关节的僵硬,肌腱的粘连。如果是手腕肌腱断裂,需要做外科手术。术后4周内需要进行外固定,能适当进行轻微的运动。4周后,可将外固定器取下,进行更大范围的自主运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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考虑是腱鞘炎的可能性大,腱鞘炎的原因可以是受伤、过份劳损(尤其见於手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。药物治疗口服非类固醇性消炎止痛药、外用消炎止痛软膏涂擦。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术