老年人体检时化验几项，谷丙..30， 谷草74h. 2011nian年检查正常。
1.初步判断是什么问题 2.下一步去医院做哪些必要地检查？
谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高，说明肝功能有损伤，首先要明确具体病因。如果应用了伤肝的药物，需要立刻停用，如果最近经常抽烟、喝酒、熬夜，要改变这些不良习惯，才有利于肝功能恢复。进行乙肝五项化验检查，明确是否有乙肝，同时应用保肝药物。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶都偏高，绝大多数原因来自于肝脏的炎症损伤，应该进一步的明确引起肝损伤的原因，及时的进行相应的治疗。首先应该明确患者是不是有一些不良的生活习惯，造成谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，要注意及时的调整生活、饮食结构，戒酒，适当的锻炼，可以有效地促进转氨酶的恢复。其次要进行病毒学指标的检查，排除病毒性肝炎的可能，如果有相应病毒的感染，应该及时的抗病毒、保肝、护肝等综合性的治疗。
一般情况下，谷草转氨酶高可能是病毒性肝炎、酒精肝等因素造成的，具体内容如下：
1.病毒性肝炎：如果患者体质较差，可能对病毒易感，可能会诱发病毒性肝炎，可能导致患者谷草转氨酶高，患者多有食欲减退、肝区疼痛等不适症状。患者应及时就医做生化检查，对症进行治疗。
2.酒精肝：酗酒、营养不良等因素可能导致患者出现酒精肝，使患者谷草转氨酶高。患者应及时就医检查肝功能，并注意调整饮食结构。
通常情况下，谷草转氨酶高不可以打乙肝疫苗。
谷草转氨酶是肝功检查的主要指标值，提醒肝脏细胞损伤，这时人体免疫能力相对性较低，因而注射乙肝疫苗会加剧肝脏损伤。临床医学上，假如谷草转氨酶高，首先排除是否有乙型病毒性肝炎。如果是乙肝病人，就不可以注射乙肝疫苗。要不是乙肝，其谷草转氨酶升高时，依据肝脏损伤程度，进行相应治疗或者休息，肝脏功能恢复过来后，可以再注射乙肝疫苗。
一般来说，谷草转氨酶高吃什么药需要根据实际情况进行判断。具体分析如下：
谷草转氨酶偏高，可以服用一些保肝护肝的药物。患者可以在医生的指导下使用还原型谷胱甘肽、复方甘草酸二胺片、水飞蓟胶囊、复方甘草酸苷胶囊等药物进行治疗。患者也可以在医生的指导下使用小柴胡汤、大柴胡汤等药物进行肿瘤。患者还可以在医生的指导下使用舒肝宁注射液、茵栀黄口服液、护肝片等药物进行治疗。
此外，患者应该避免食用辛辣、刺激的食物，以免影响病情恢复。
引起谷草转氨酶高的原因很多，乙型肝炎只是其中之一，有酒精肝，有丙型肝炎，有甲肝，有戊肝，有药物肝损害，有自身免疫性肝病，有脂肪肝等，这些原因都可引起谷草转氨酶升高。所以不能单说谷草转氨酶高就是乙肝，也不能说乙肝病人的谷草转氨酶肯定高。
患者需要注意的是，在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。